Гаммаглутамилтрансфераза ГГТ

Краткая история
Фермент открыт в 1960 г. Хансом Поппером как маркер холестаза. Этапы внедрения в диагностику:

• 1960-е:Установлена связь ГГТ с заболеваниями печени.
• 1970-е:Признан наиболее чувствительным индикатором алкогольного поражения.
• 1980-е:Внедрение в автоматизированные биохимические анализаторы.

Материал для исследования

• Тип образца:Венозная кровь (3-5 мл).
• Пробирка:С активатором свертывания (жёлтая крышка) для сыворотки.
• Обработка:
  • Центрифугирование через 30 мин.
  • Стабильность: 7 дней при +4°C, 1 месяц при -20°C.

Как подготовиться к анализу

1. Голодание:8-12 часов (хилёз искажает результат).
2. Алкоголь:Полное исключение за 72 часа (ГГТ реагирует даже на 40 г этанола).
3. Лекарства:Отмена гепатотоксичных препаратов за 48 ч:
   • Парацетамол, антибиотики (эритромицин), статины.
4. Курение:Не курить за 2 часа до анализа (никотин индуцирует ГГТ).
5. Физическая нагрузка:Избегать тренировок за 24 часа.

Описание вещества
ГГТ — мембраносвязанный фермент, катализирующий перенос γ-глутамильной группы.

• Локализация:
  • Билиарный полюс гепатоцитов.
  • Почечные канальцы, поджелудочная железа, кишечник.
• Биологическая роль:
  • Участвует в метаболизме глутатиона (антиоксидантная защита).
  • Транспорт аминокислот через мембраны.
• Особенности:
  • Повышается раньше других ферментов при холестазе.
  • Чувствителен к индукции алкоголем и лекарствами.

Диагностика заболеваний

1. Алкогольная болезнь печени:
   • Уровень ГГТ ↑ в 10-15 раз.
   • Соотношение ГГТ/АСТ >2 — диагностический критерий.
2. Холестатические заболевания:
   • Первичный билиарный холангит.
   • Обструкция желчных протоков камнем/опухолью.
3. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП):
   • Умеренное повышение (в 2-3 раза).
4. Метастазы в печень:Чувствительность ГГТ — 80%.
5. Инфаркт миокарда:Повышение на 3-5 день (неспецифично).

Цель исследования

1. Скрининг алкогольной интоксикации:
   • Мониторинг рецидивов у пациентов с зависимостью.
2. Дифференциация типа поражения печени:
   • Печеночный vs костный источник ↑ щелочной фосфатазы.
3. Диагностика скрытого холестаза:
   • При отсутствии желтухи и зуда.
4. Оценка гепатотоксичности лекарств:
   • Контроль при длительной терапии статинами, НПВС.

Что значат полученные результаты

• Референсные значения:

• Интерпретация повышения:

Факторы, влияющие на результат

• Физиологические повышающие факторы:
  • Ожирение (ИМТ >30 кг/м²).
  • Мужской пол (активность на 20% выше, чем у женщин).
• Ложное повышение:
  • Гемолиз образца.
  • Приём барбитуратов, фенитоина.
• Лекарства, индуцирующие ГГТ:
  • Противосудорожные, антидепрессанты, оральные контрацептивы.

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

Литература

1. Ивашкин В.Т. Клиническое значение ГГТ в гепатологии. Клиническая медицина. 2019.
2. Whitfield J.B. Gamma Glutamyl Transferase: A Biomarker for Alcohol Use. Critical Reviews in Laboratory Science. 2001.
3. Клинические рекомендации РОПИП. Неалкогольная жировая болезнь печени. 2021.
4. Kunutsor S.K. GGT and Cardiovascular Disease Risk. Clinica Chimica Acta. 2018.
5. Lee D.H. GGT as a Marker of Oxidative Stress. Disease Markers. 2015.