360 ₽

Код анализа: 218

Заказать

Компонент комплемента С3

Компонент комплемента С3 (C3, β1C-глобулин)

Краткая История

Система комплемента была открыта в конце XIX века. В 1894 году немецкий иммунолог Ганс Борде (лауреат Нобелевской премии 1919 года) обнаружил, что сыворотка крови содержит термолабильный фактор, который усиливает бактериолиз (разрушение бактерий) в присутствии специфических антител. Этот фактор был назван «комплементом» (от лат. complementum – дополнение). В 1960-1970-х годах были идентифицированы и охарактеризованы основные компоненты системы комплемента, обозначенные буквами С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7, С8, С9. Компонент С3 был открыт в 1968 году. Он является центральным и наиболее многочисленным белком системы комплемента (концентрация в сыворотке крови составляет 1-2 г/л, что в 3-4 раза выше, чем С4). С3 играет ключевую роль во всех путях активации комплемента (классическом, альтернативном и лектиновом). Определение уровня С3 в сыворотке крови используется в ревматологии, иммунологии и нефрологии для диагностики и мониторинга системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, васкулиты), иммунокомплексных заболеваний (гломерулонефрит, васкулит) и наследственных дефицитов комплемента.

Материал, используемый для исследования

- Тип образца:Венозная кровь (сыворотка крови).
- Тип пробирки:Стандартная пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем («желтая крышечка») для получения сыворотки. Допускается использование пробирки с гепарином («зеленая крышечка») или ЭДТА («фиолетовая крышечка»), однако предпочтительнее сыворотка. Пробирки с ЭДТА могут давать более низкие значения С3 из-за связывания ионов кальция (необходимых для активации комплемента in vitro), поэтому сыворотка является предпочтительным материалом.
- Объем:Обычно 3-5 мл крови (достаточно 0,5-1 мл сыворотки).
- Обработка:После взятия кровь аккуратно перемешивается (переворачивается) и оставляется при комнатной температуре на 20-30 минут для полного свертывания. Затем центрифугируется для получения сыворотки. Крайне важно: Сыворотка должна быть немедленно отделена от сгустка и проанализирована (или заморожена) в течение 1-2 часов после взятия. Компоненты комплемента (особенно С3) нестабильны при комнатной температуре (могут активироваться и разрушаться). Хранение при +4°C допускается до 24-48 часов, при -20°C или -70°C – несколько месяцев. Повторное замораживание-оттаивание не допускается. Гемолиз, липемия и бактериальная контаминация образца недопустимы.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к анализу на компонент комплемента С3 требует учета факторов, влияющих на активацию системы комплемента in vivo и in vitro:

Голодание:Рекомендуется сдавать кровь натощак, после 8-12 часов ночного голодания. Разрешена чистая негазированная вода. Прием пищи, особенно жирной, может вызывать липемию, которая мешает анализу. Также после еды возможна незначительная активация комплемента.
Время сдачи:Кровь рекомендуется сдавать утром (8:00-10:00) , так как уровень С3 может иметь небольшие суточные колебания.
Физическая нагрузка:Избегать интенсивных физических нагрузок за 24 часа до анализа (может активировать комплемент).
Острые инфекции и воспалительные заболевания:С3 является белком острой фазы воспаления. При острых инфекциях, травмах, ожогах, после операций уровень С3 повышается (как и СРБ, ферритин, фибриноген). Анализ следует сдавать вне периода острого воспаления (через 2-4 недели после выздоровления), если это возможно.
Аутоиммунные заболевания в стадии обострения:При системной красной волчанке, васкулитах, гломерулонефрите уровень С3 снижается (потребление комплемента в иммунных комплексах). Именно в стадии обострения определение С3 наиболее информативно.
Лекарственные препараты:Сообщить врачу о всех принимаемых препаратах. Некоторые лекарства могут влиять на уровень С3:

Повышают С3:Эстрогены (включая оральные контрацептивы), андрогены, фенитоин, барбитураты, препараты интерферона (могут повышать или понижать).
Понижают С3:Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон) – при длительном приеме в высоких дозах, иммуносупрессоры (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид), ритуксимаб, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл – в редких случаях), гепарин (в высоких дозах).
- Беременность:Уровень С3 может незначительно повышаться (беременность – состояние физиологического воспаления).
- Наследственный дефицит С3:Крайне редкое состояние (аутосомно-рецессивное наследование). Проявляется рецидивирующими бактериальными инфекциями (особенно инкапсулированными бактериями – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка), гломерулонефритом, системной красной волчанкой (СКВ)-подобным синдромом. Уровень С3 при этом резко снижен (менее 10-20% от нормы).

Описание данного вещества

Компонент комплемента С3 (C3, β1C-глобулин) – это белок системы комплемента, синтезируемый преимущественно в печени (гепатоцитами), а также макрофагами, моноцитами, фибробластами и эндотелиальными клетками. С3 является центральным и наиболее многочисленным компонентом комплемента: его концентрация в сыворотке крови составляет 0,8-1,8 г/л (в 3-4 раза выше, чем С4). С3 участвует во всех трех путях активации комплемента: классическом, альтернативном и лектиновом.

Система комплемента – это каскадная система протеолитических ферментов (более 30 белков), которая является частью врожденного иммунитета. Основные функции системы комплемента:

Опсонизация:Облегчение фагоцитоза бактерий, вирусов, грибов, иммунных комплексов, апоптотических клеток.
Хемотаксис:Привлечение фагоцитов (нейтрофилов, макрофагов) в очаг воспаления.
Цитолиз (мембраноатакующий комплекс – МАК):Прямое разрушение клеток-мишеней (бактерий, инфицированных вирусом клеток, опухолевых клеток).
Клиренс иммунных комплексов:Удаление циркулирующих иммунных комплексов из кровотока.
Регуляция воспалительного ответа (анафилатоксины C3a, C5a):Высвобождение гистамина из тучных клеток, повышение проницаемости сосудов, сокращение гладкой мускулатуры.

Пути активации комплемента (все три сходятся на компоненте С3):

Классический путь:Активируется иммунными комплексами (антиген + антитело IgG или IgM) на поверхности клетки-мишени. Образование C3-конвертазы (C4b2a) → расщепление С3 на C3a и C3b.
Альтернативный путь:Активируется непосредственно поверхностью микроорганизмов (липополисахариды, полисахариды, зимулан, агрегированные иммуноглобулины) без участия антител. C3b, связанный с поверхностью микроорганизма, запускает образование C3-конвертазы альтернативного пути (C3bBb).
Лектиновый путь:Активируется маннан-связывающим лектином (MBL) и фиколинами, которые связываются с углеводами на поверхности микроорганизмов. Образование C3-конвертазы (C4b2a), как в классическом пути.

Продукты расщепления С3:

C3a (анафилатоксин):Малый фрагмент (9 кДа). Вызывает дегрануляцию тучных клеток (высвобождение гистамина), повышение проницаемости сосудов, сокращение гладкой мускулатуры (бронхоспазм). Участвует в воспалении и анафилактических реакциях.
C3b (опсонин):Большой фрагмент (180 кДа). Связывается с поверхностью микроорганизмов, иммунных комплексов, апоптотических клеток, облегчая их фагоцитоз (опсонизация). Является ключевым компонентом C3- и C5-конвертаз.
C3c (фрагмент C3b после расщепления фактором I):Образуется при инактивации C3b. Его уровень отражает степень активации комплемента. Используется в некоторых лабораторных тестах.
C3d (терминальный фрагмент, остается связанным с мембраной клетки-мишени):Участвует в презентации антигена В-лимфоцитам.

Клиническое значение уровня С3:

Повышение С3:Острое воспаление (реактант острой фазы), острый инфаркт миокарда, инсульт, травмы, ожоги, злокачественные новообразования, сахарный диабет, беременность (физиологическое повышение), заболевания печени (цирроз, гепатит) – С3 синтезируется в печени, но при тяжелой печеночной недостаточности уровень С3 снижается.
Снижение С3:Системная красная волчанка (особенно активная с поражением почек – волчаночный нефрит), гломерулонефрит (особенно мембранопролиферативный гломерулонефрит), постстрептококковый гломерулонефрит, аутоиммунный гемолитический анемия, септический шок (потребление комплемента), наследственный дефицит С3, смешанная криоглобулинемия, бактериальные эндокардиты (иммунокомплексные), сепсис (активация альтернативного пути).
Снижение С3 и С4 вместе:Активный волчаночный нефрит (классический путь активации комплемента), криоглобулинемия типа II (смешанная), постстрептококковый гломерулонефрит (ранняя стадия).
Снижение С3 при нормальном С4:Мембранопролиферативный гломерулонефрит (часто активация альтернативного пути), септический шок, атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС), липоидный нефроз.
Снижение С4 при нормальном С3:Наследственный дефицит С4, аутоиммунный гепатит, системная красная волчанка без поражения почек, синдром Шегрена.

Диагностика заболеваний

Определение компонента комплемента С3 используется в комплексе с С4 (и другими компонентами) для:

Диагностики и мониторинга активности системной красной волчанки (СКВ):При активном СКВ (особенно волчаночном нефрите, гематологических проявлениях) уровень С3 (и С4) снижается из-за потребления комплемента циркулирующими иммунными комплексами и отложения их в тканях (почки, кожа, суставы). Снижение С3 (и С4) является критерием активности заболевания (наряду с другими показателями – анти-dsDNA, СРБ, СОЭ, протеинурия, гематурия). Нормализация уровня С3 (и С4) на фоне лечения (глюкокортикоиды, иммуносупрессоры) свидетельствует об эффективности терапии и достижении ремиссии.
Дифференциальной диагностики гломерулонефритов:При постстрептококковом гломерулонефрите уровень С3 снижается (классический путь), а С4 может быть нормальным или незначительно сниженным. С3 нормализуется через 6-8 недель. При мембранопролиферативном гломерулонефрите (МПГН) уровень С3 стойко снижен (альтернативный путь), С4 обычно нормальный. При IgA-нефропатии, минимальных изменениях, фокально-сегментарном гломерулосклерозе, мембранозной нефропатии уровень С3 обычно нормальный.
Диагностики и мониторинга смешанной криоглобулинемии (криоглобулинемического васкулита):При активной смешанной криоглобулинемии (тип II, чаще связан с HCV-инфекцией) уровень С3 и С4 снижен (особенно С4) из-за образования иммунных комплексов и потребления комплемента. Снижение С4 является более чувствительным маркером, чем С3.
Диагностики септического шока и системного воспалительного ответа (SIRS):При сепсисе и септическом шоке происходит массивная активация системы комплемента (особенно альтернативного пути), что приводит к снижению С3 и С4. Степень снижения коррелирует с тяжестью сепсиса и летальностью. Уровень С3 (и С4) может использоваться как дополнительный прогностический маркер.
Диагностики наследственных дефицитов компонентов комплемента (С3, С4, С5, С6, С7, С8, С9, фактора I, фактора H и др.):Дефицит С3 (аутосомно-рецессивное наследование) проявляется рецидивирующими тяжелыми бактериальными инфекциями (пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, кишечная палочка), СКВ-подобным синдромом, гломерулонефритом. Уровень С3 при этом резко снижен (менее 10-20% от нормы). Дефицит С4 (аутосомно-кодоминантное наследование) связан с повышенным риском развития СКВ (полный дефицит С4А или С4В). Уровень С4 резко снижен или отсутствует.
Диагностики ангионевротического отека (наследственный дефицит С1-ингибитора, приобретенный ангионевротический отек):При ангионевротическом отеке (отек Квинке) уровень С4 снижен (потребление классического пути), а С3 обычно нормальный. Определение С3 и С4 (вместе с С1-ингибитором) используется для дифференциальной диагностики.
Диагностики атипичного гемолитико-уремического синдрома (аГУС):При аГУС часто наблюдается снижение С3 (активация альтернативного пути), С4 нормальный. Связано с мутациями факторов регуляции комплемента (фактор H, фактор I, MCP/CD46, фактор B, С3).
Диагностики и мониторинга системных васкулитов (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Стросс), IgA-васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха):При этих васкулитах уровень С3 и С4 обычно нормальный (в отличие от СКВ и криоглобулинемии). Нормальные уровни помогают в дифференциальной диагностике.

Цель исследования

Основные цели определения компонента комплемента С3:

Оценка активности системной красной волчанки (СКВ)– выявление потребления комплемента (снижение С3 и С4) в активной фазе, особенно при волчаночном нефрите.
Дифференциальная диагностика гломерулонефритов– отличить гломерулонефриты со снижением С3 (постстрептококковый, мембранопролиферативный) от гломерулонефритов с нормальным С3 (IgA-нефропатия, минимальные изменения, фокально-сегментарный гломерулосклероз, мембранозная нефропатия).
Дифференциальная диагностика системных васкулитов– отличить СКВ и смешанную криоглобулинемию (снижение С3/С4) от ANCA-ассоциированных васкулитов (нормальные С3/С4).
Диагностика и мониторинг смешанной криоглобулинемии– снижение С3 и С4 (особенно С4) как маркер активности васкулита.
Диагностика наследственных дефицитов комплемента– выявление резкого снижения С3 (дефицит С3) или С4 (дефицит С4).
Прогнозирование течения сепсиса и септического шока– степень снижения С3 коррелирует с тяжестью и летальностью.
Диагностика атипичного гемолитико-уремического синдрома (аГУС)– снижение С3 как маркер активации альтернативного пути.
Оценка эффективности иммуносупрессивной терапии– нормализация С3 (и С4) на фоне лечения СКВ, гломерулонефрита, васкулитов свидетельствует о достижении ремиссии.

Что значат полученные результаты

Интерпретация результатов определения компонента комплемента С3 всегда проводится врачом-ревматологом, иммунологом, нефрологом, терапевтом в комплексе с уровнем С4, другими лабораторными показателями (анти-dsDNA, антинуклеарные антитела, АНЦА, криоглобулины, СРБ, СОЭ, протеинурия, гематурия, креатинин, АЛТ, АСТ), клинической картиной (наличие сыпи, артрита, нефрита, васкулита, гемолиза, инфекций), а также с учетом принимаемых лекарств. Референсные значения зависят от возраста, метода и лаборатории. Всегда сверяйтесь с референсами вашей лаборатории!

Референсные значения (ориентировочные для взрослых, метод иммунотурбидиметрии или нефелометрии):

С3 (компонент комплемента 3):0,80 – 1,80 г/л (800 – 1800 мг/л, 80 – 180 мг/дл).
С3 (у детей):У новорожденных уровень ниже (0,30-0,80 г/л), достигает взрослых значений к 6-12 месяцам.
С3 (у пожилых):Незначительное повышение (с возрастом увеличивается синтез белков острой фазы).

*Примечание: Единицы измерения: г/л (грамм на литр), мг/л (миллиграмм на литр), мг/дл (миллиграмм на децилитр). 1 г/л = 1000 мг/л = 100 мг/дл.*

Пониженный уровень С3 (< 0,80 г/л):

Активная системная красная волчанка (СКВ):Особенно при волчаночном нефрите (люпус-нефрит), гематологических проявлениях (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), васкулите. Снижение С3 и С4 – классический признак активного СКВ. Степень снижения коррелирует с активностью заболевания.
Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН):Резкое снижение С3 (часто до 0,2-0,4 г/л) в первые 2-4 недели заболевания. С3 нормализуется через 6-8 недель. С4 обычно нормальный или незначительно снижен. Если С3 не нормализуется через 8-10 недель – следует подозревать мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН).
Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН):Стойкое снижение С3 (часто до 0,3-0,6 г/л) при нормальном С4. Связано с активацией альтернативного пути комплемента (аутоантитела к С3-конвертазе – C3NeF – нефритический фактор). С3 может оставаться сниженным годами.
Смешанная криоглобулинемия (тип II, часто ассоциированная с HCV):Снижение С3 и С4 (особенно С4). Степень снижения коррелирует с активностью васкулита.
Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС):Снижение С3 (активация альтернативного пути), С4 нормальный.
Септический шок, тяжелый сепсис:Снижение С3 и С4 (потребление комплемента). Степень снижения коррелирует с тяжестью и летальностью.
Аутоиммунный гемолитический анемия (при наличии холодовых агглютининов – болезнь холодовых агглютининов):Снижение С3 и С4.
Бактериальный эндокардит (подострый, иммунокомплексный):Умеренное снижение С3 и С4.
Наследственный дефицит С3 (крайне редко):Резкое снижение С3 (менее 0,1-0,2 г/л), С4 нормальный или снижен. Проявляется рецидивирующими бактериальными инфекциями, СКВ-подобным синдромом, гломерулонефритом.
Цирроз печени (тяжелая печеночная недостаточность):Снижение С3 (и С4) из-за нарушения синтеза белков в печени.

Повышенный уровень С3 (> 1,80 г/л):

Острые и хронические воспалительные заболевания (реактант острой фазы):С3 является позитивным белком острой фазы воспаления. Повышение наблюдается при бактериальных инфекциях (пневмония, пиелонефрит, остеомиелит, сепсис – в ранней стадии до потребления), вирусных инфекциях, ревматоидном артрите (вне обострения), болезни Бехтерева, псориатическом артрите, подагре, остеоартрите, саркоидозе, системных васкулитах (вне обострения, при нормальном С3/С4).
Острый инфаркт миокарда, инсульт:Повышение С3 (как реактант острой фазы) в первые дни.
Травмы, ожоги, хирургические операции:Повышение С3.
Сахарный диабет (особенно с микроангиопатией, нефропатией):Умеренное повышение С3.
Беременность (физиологическое повышение):Уровень С3 может быть повышен на 20-50%.
Злокачественные новообразования (особенно солидные опухоли – рак легкого, желудка, толстой кишки, молочной железы):Повышение С3 (как реактант острой фазы, ассоциированный с опухолевым воспалением).
Заболевания печени (хронический гепатит, жировая болезнь печени, ранние стадии цирроза):Повышение С3 (усиление синтеза белков острой фазы), при декомпенсированном циррозе – снижение.

Нормальный уровень С3 (0,80 – 1,80 г/л):

ANCA-ассоциированные васкулиты (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Стросс):Уровень С3 и С4 обычно нормальный (в отличие от СКВ и криоглобулинемии). Нормальные значения помогают в дифференциальной диагностике.
IgA-нефропатия, болезнь Шенлейна-Геноха (IgA-васкулит):С3 и С4 обычно нормальные (активация комплемента не является ключевым механизмом).
Мембранозная нефропатия, минимальные изменения, фокально-сегментарный гломерулосклероз:С3 и С4 нормальные.
Системная красная волчанка в ремиссии:С3 и С4 нормализуются.
Наследственный дефицит поздних компонентов комплемента (С5, С6, С7, С8, С9):Уровень С3 нормальный, С4 нормальный. Дефицит этих компонентов проявляется рецидивирующими менингококковыми и гонококковыми инфекциями.

Интерпретация в паре с С4 (диагностическое значение соотношения С3/С4):

Снижены и С3, и С4:Классический путь активации комплемента. Характерно для активного волчаночного нефрита, смешанной криоглобулинемии, постстрептококкового гломерулонефрита (ранняя стадия), бактериального эндокардита, септического шока.
Снижен С3, С4 нормальный:Альтернативный путь активации комплемента. Характерно для мембранопролиферативного гломерулонефрита (МПГН), атипичного гемолитико-уремического синдрома (аГУС), наследственного дефицита С3, липоидного нефроза (редко).
Снижен С4, С3 нормальный:Классический путь активации (связанный с С1-С4). Характерно для наследственного ангионевротического отека (дефицит С1-ингибитора), аутоиммунного гепатита, синдрома Шегрена, некоторых форм СКВ без поражения почек.
Нормальные С3 и С4:Отсутствие значительной активации комплемента. Характерно для ремиссии СКВ, ANCA-ассоциированных васкулитов, IgA-нефропатии, мембранозной нефропатии, минимальных изменений.

Важные нюансы интерпретации:

С3 – белок острой фазы!При остром воспалении (инфекция, травма, инфаркт, после операции) уровень С3 повышается, что может маскировать его потребление при активном СКВ или гломерулонефрите. Интерпретация должна проводиться с учетом СРБ и клинической картины.
Уровень С3 не является специфическим маркером какого-либо одного заболевания.Снижение С3 наблюдается при многих иммунокомплексных заболеваниях, а повышение – при любом остром воспалении.
Уровень С3 не всегда коррелирует с активностью СКВ.У некоторых пациентов с активным СКВ (особенно с поражением ЦНС) уровень С3 может оставаться нормальным. Анти-dsDNA и клинические симптомы более специфичны.
Низкий уровень С3 при гломерулонефрите требует дифференциальной диагностики между постстрептококковым гломерулонефритом (снижение С3 временное, нормализуется через 6-8 недель) и мембранопролиферативным гломерулонефритом (снижение С3 стойкое, не нормализуется).
Ложнопониженный уровень С3может быть при неправильном хранении образца (активация комплемента in vitro), при длительном стоянии цельной крови при комнатной температуре, при гемолизе, липемии, бактериальной контаминации.
Ложноповышенный уровень С3может быть при приеме эстрогенов (включая оральные контрацептивы), при беременности, при миеломной болезни (моноклональные белки интерферируют с иммунотурбидиметрией).

Факторы, влияющие на результат

На результат определения компонента комплемента С3 могут влиять различные преаналитические, биологические, патологические и методологические факторы:

Преаналитические (КРИТИЧЕСКИ ВАЖНЫ!):

Нестабильность С3 in vitro:Компоненты комплемента (особенно С3) быстро активируются при комнатной температуре (период полувыведения в цельной крови при +20°C – 1-2 часа). Кровь должна быть центрифугирована в течение 30-60 минут после взятия, сыворотка немедленно отделена от сгустка и проанализирована (или заморожена). Длительное стояние при комнатной температуре приводит к ложному снижению С3.
Гемолиз образца:Гемоглобин интерферирует с фотометрическими методами (иммунотурбидиметрия, нефелометрия), может вызывать ложное повышение или снижение.
Липемия (хилёз):Сильное помутнение сыворотки мешает оптическому измерению (ложное повышение).
Бактериальная контаминация:Бактерии активируют комплемент (особенно альтернативный путь) через липополисахариды, что приводит к ложному снижению С3 in vitro.
Замораживание-оттаивание:Повторные циклы замораживания-оттаивания (более 1-2) разрушают С3.

Физиологические факторы:

Возраст:У новорожденных уровень С3 ниже (0,30-0,80 г/л), достигает взрослых значений к 6-12 месяцам. У пожилых – может быть незначительное повышение.
Беременность:Повышение С3 (на 20-50%) – физиологическая реакция острой фазы.
Пол:Не влияет.
Этническая принадлежность:Не влияет.

Патологические состояния (влияющие на уровень С3, кроме иммунокомплексных заболеваний):

Острые инфекции и воспаление:Повышение С3 (белок острой фазы). СРБ повышается быстрее и сильнее, чем С3.
Заболевания печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность):Снижение С3 (нарушение синтеза белков в печени). При холестазе – может быть повышение.
Почечная недостаточность (ХБП, нефротический синдром):Потеря белков с мочой (включая С3) может приводить к снижению С3, особенно при нефротическом синдроме (протеинурия > 3,5 г/сут).
Миеломная болезнь (моноклональные гаммапатии):Моноклональные белки (особенно IgG, IgA, IgM) могут интерферировать с иммунотурбидиметрическими методами, вызывая ложное повышение или снижение С3.
Тяжелая гипопротеинемия (общее снижение белков плазмы):Снижение С3 (и других компонентов комплемента).

Лекарственные препараты:

Повышают С3:Эстрогены (оральные контрацептивы, ЗГТ), андрогены, фенитоин, барбитураты.
Понижают С3:Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон) – при длительном приеме в высоких дозах, иммуносупрессоры (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид), ритуксимаб, каптоприл, эналаприл (редко), гепарин (в высоких дозах).

Методологические факторы:

Метод определения:Иммунотурбидиметрия – наиболее распространенный метод в рутинных лабораториях. Нефелометрия – более точный и чувствительный метод (золотой стандарт). Радиальная иммунодиффузия (РИД) – устаревший метод, менее точный. Иммуноферментный анализ (ИФА) – используется реже.
Антитела:Специфичность поликлональных или моноклональных антител к С3 влияет на точность. Современные тест-системы используют высокоспецифичные антитела.
Калибровка:Результаты должны быть калиброваны по международным стандартам (WHO International Standard for C3). Разные производители могут давать разные абсолютные значения, но референсные интервалы обычно сопоставимы.
Единицы измерения:г/л, мг/л, мг/дл. 1 г/л = 1000 мг/л = 100 мг/дл.

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

Список литературы:

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Системная красная волчанка». 2021.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Гломерулонефрит». 2020.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Смешанная криоглобулинемия». 2020.
Walport M.J. Complement. First of two parts. New England Journal of Medicine. 2001;344(14):1058-1066.
Walport M.J. Complement. Second of two parts. New England Journal of Medicine. 2001;344(15):1140-1144.