Креатинин в суточной моче

Краткая история

Исследование креатинина в суточной моче начали применять в середине XX века для более точной оценки функции почек. В отличие от разового анализа крови, суточный сбор мочи позволяет рассчитать клиренс креатинина, который точнее отражает скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот метод до сих пор остается золотым стандартом в диагностике хронической болезни почек (ХБП).

Материал, используемый для исследования

Для анализа используется суточная моча, собранная в стерильный контейнер. Важно соблюдать правила сбора, чтобы избежать искажения результатов.

Как подготовиться к анализу

1. Соблюдение обычного питьевого режима– не нужно специально увеличивать или уменьшать потребление жидкости.
2. Исключение алкоголя и кофеиназа 24 часа до сбора мочи.
3. Отказ от интенсивных физических нагрузок– они могут увеличить выделение креатинина.
4. Правильный сбор мочи:
   • Первая утренняя порция не собирается.
   • Все последующие мочеиспускания в течение 24 часов собираются в один контейнер.
   • Последняя порция – утренняя моча следующего дня.
5. Хранение: Моча должна храниться в холодильнике (+4°C) в течение всего периода сбора.

Описание вещества

Креатинин в моче – это продукт фильтрации крови почками. Поскольку он не реабсорбируется в канальцах, его концентрация в моче прямо пропорциональна СКФ. Анализ суточной мочи позволяет более точно оценить функцию почек, чем разовый анализ крови.

Диагностика заболеваний

Анализ назначается при:

• Подозрении на хроническую болезнь почек (ХБП).
• Контроле функции почек при диабете, гипертонии, системных заболеваниях.
• Оценке нефротоксичности лекарств.
• Диагностике гломерулонефрита, пиелонефрита.

Цель исследования

1. Расчет клиренса креатинина– наиболее точный метод оценки СКФ.
2. Дифференциальная диагностикапреренальной и ренальной почечной недостаточности.
3. Оценка тяжести поражения почекпри хронических заболеваниях.

Что значат полученные результаты?

• Повышенная экскреция креатинина:
  • Высокая мышечная масса.
  • Физические нагрузки накануне.
  • Гипертиреоз.
• Пониженная экскреция:
  • Снижение СКФ (почечная недостаточность).
  • Атрофия мышц.
  • Задержка мочи (при аденоме простаты).

Факторы, влияющие на результат

1. Неправильный сбор мочи– пропуск порций приводит к ложному снижению результата.
2. Диета– избыток мяса повышает уровень креатинина в моче.
3. Лекарства– некоторые препараты (например, кортикостероиды) могут влиять на результат.

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Шилов Е. М. Нефрология: руководство для врачей. – М.: Литтерра, 2020.
3. Levey A. S. et al. Measurement and estimation of GFR // Kidney Int. – 2011. – Vol. 80(6). – P. 633–637.
4. Stevens L. A. et al. Comparative performance of creatinine-based GFR estimating equations // Clin J Am Soc Nephrol. – 2011. – Vol. 6(8). – P. 1963–1972.
5. Inker L. A. et al. Estimating GFR using serum creatinine and cystatin C // N Engl J Med. – 2012. – Vol. 367(1). – P. 20–29.