450 ₽

Код анализа: 119

Заказать

ПЦР Микоплазма гениталиум

ДНК Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) методом ПЦР (качественное и количественное определение)

Краткая История

Mycoplasma genitalium была впервые выделена в 1980 году из уретры двух мужчин с негонококковым уретритом группой исследователей под руководством Дэвида Тейлора-Робинсона (David Taylor-Robinson) в Великобритании. Долгое время M. genitalium оставалась «забытой» инфекцией из-за трудностей культивирования (микоплазмы не растут на стандартных бактериологических средах, требуют специальных питательных сред с холестерином, сывороткой, дрожжевым экстрактом, а M. genitalium растет очень медленно – 2-6 месяцев, что делает культуральный метод непригодным для рутинной диагностики). В 1990-2000-х годах, с развитием полимеразной цепной реакции (ПЦР), стало возможным быстрое (4-6 часов) и высокочувствительное выявление ДНК M. genitalium в урогенитальных образцах (соскоб из уретры, цервикального канала, первая порция мочи, эякулят). В 2010-2020-х годах были разработаны коммерческие тест-системы для ПЦР в реальном времени (Real-Time PCR) и мультиплексной ПЦР (одновременное выявление M. genitalium, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis), а также тесты для определения мутаций устойчивости к макролидам (азитромицин) и фторхинолонам (моксифлоксацин). Сегодня ПЦР на M. genitalium является «золотым стандартом» диагностики инфекции, вызванной этим микроорганизмом, особенно у пациентов с персистирующим или рецидивирующим уретритом, цервицитом, а также при бесплодии и невынашивании беременности.

Материал, используемый для исследования

- Тип образца:Урогенитальный соскоб (эпителиальные клетки слизистых оболочек), первая порция утренней мочи (для мужчин), эякулят, секрет предстательной железы.
- Локализация забора материала (в зависимости от пола и клинических проявлений):

У женщин:Соскоб из цервикального канала (эндоцервикальный соскоб) – основной материал, соскоб из уретры (при наличии симптомов уретрита), из заднего свода влагалища (реже).
У мужчин:Первая порция утренней мочи (10-20 мл) – неинвазивный и высокочувствительный метод (предпочтителен для скрининга), соскоб из уретры (на глубину 2-4 см, более чувствителен, чем моча, но инвазивен), эякулят (при подозрении на простатит, эпидидимит), секрет предстательной железы.
- Тип пробирки/системы сбора:Специальная пробирка с транспортной средой для ПЦР (содержит консервант, предотвращающий деградацию ДНК и рост бактерий). Используются коммерческие системы: «Инцит-тампон» (Incyte Swab), пробирки с транспортной средой для ПЦР (например, «ДНК-сорб», «АмплиСенс», «Эппендорф»). Для мочи – стерильный пластиковый контейнер с широким горлом (10-20 мл). Важно: Обычные мазки на стекле для ПЦР не пригодны (необходим транспорт для сохранения ДНК).
- Объем материала:Достаточное количество эпителиальных клеток (для соскоба) или 10-20 мл первой порции утренней мочи. Недостаточное количество клеток – причина ложноотрицательных результатов.
- Обработка:После взятия материала тампон/зонд тщательно споласкивается в транспортной среде (несколько вращательных движений), затем отжимается о стенки пробирки и удаляется. Пробирка плотно закрывается и маркируется (ФИО пациента, дата, время взятия, локализация). Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия (или в течение 12 часов при хранении при +2…+8°C). Замораживание не допускается. Стабильность ДНК в транспортной среде при комнатной температуре – до 21 дня (в зависимости от системы сбора), при +2…+8°C – до 24-48 часов.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к анализу критически важна для получения достоверного результата (исключение ложноотрицательных результатов и контаминации):

Женщины:

Исследование рекомендуется проводить до менструации или через 2-5 дней после её окончания.
За 3 днядо взятия материала исключить: половые контакты, вагинальные спринцевания, использование вагинальных свечей, таблеток, кремов, гелей, тампонов.
За 5-7 днейдо взятия материала прекратить использование антибактериальных препаратов местно (вагинально) и системно (внутрь, инъекционно) – после консультации с врачом (нельзя отменять жизненно важные препараты!).
В день взятия материала не проводить гигиенические процедуры с использованием антисептиков для подмывания (только чистая вода).

Мужчины:

За 3 днядо взятия материала исключить половые контакты.
За 5-7 днейдо взятия материала прекратить прием антибактериальных препаратов (после консультации с врачом).
Для соскоба из уретры:Перед взятием материала не мочиться в течение 3-4 часов.
Для первой порции утренней мочи:Собирают первую утреннюю порцию мочи (10-20 мл) после ночного сна (за 3-4 часа до сбора мочи не мочиться). Собирают в стерильный пластиковый контейнер.
Накануне и в день взятия материала не использовать антисептики для туалета половых органов.

Общие требования:

За 2-3 неделидо исследования исключить прием антибиотиков (системно) – по согласованию с врачом (особенно макролидов – азитромицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин; тетрациклинов – доксициклин; фторхинолонов – левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин; аминогликозидов; азидов). Mycoplasma genitalium очень чувствительна к макролидам и тетрациклинам, и даже короткий курс антибиотиков может привести к ложноотрицательному результату.
Сообщить врачу о наличии острых инфекционных заболеваний (лихорадка, ОРВИ, ангина) – анализ следует отложить на 2-4 недели после выздоровления.
Исключить употребление алкоголя за 24 часа до исследования.
В день взятия материала не курить за 1-2 часа (по возможности).

Описание данного вещества (Mycoplasma genitalium и метод ПЦР)

Mycoplasma genitalium – это грамотрицательная, факультативно-анаэробная, очень мелкая бактерия (0,3-0,6 мкм), не имеющая клеточной стенки (что делает её устойчивой к пенициллинам, цефалоспоринам и другим антибиотикам, действующим на синтез клеточной стенки). Относится к классу Mollicutes («мягкокожие»). M. genitalium является облигатным паразитом человека (не растет вне организма), колонизирует эпителий мочеполового тракта (уретры, цервикального канала, эндометрия, маточных труб, предстательной железы).

Особенности M. genitalium:

Минимальный геном:Размер генома – 580-600 тысяч пар оснований (один из самых маленьких среди свободноживущих организмов, в 2-3 раза меньше, чем у Chlamydia trachomatis). Кодирует всего 470-500 белков.
Отсутствие клеточной стенки:Придает пластичность (фильтруется через бактериальные фильтры), устойчивость к β-лактамным антибиотикам, атипичную форму колоний (напоминают «яичницу-глазунью»).
Скорость роста:Очень медленная (время генерации 16-24 часа), колонии на специальных средах (SP-4) появляются через 2-6 месяцев (непригодно для рутинной диагностики).
Патогенность:Прикрепляется к эпителиальным клеткам с помощью терминального органеллы (структура, напоминающая «шейку»), выделяет нуклеазы, фосфолипазы, эндотоксины, вызывает хроническое воспаление, повреждение ресничек эпителия, апоптоз клеток. Способна проникать внутрь клеток (внутриклеточная персистенция), что затрудняет эрадикацию антибиотиками.

Клинические проявления инфекции M. genitalium:

У мужчин:

Негонококковый уретрит (НГУ):Уретральные выделения (слизисто-гнойные, часто скудные), дизурия (жжение, резь при мочеиспускании), зуд, дискомфорт. M. genitalium выявляется у 15-25% мужчин с НГУ (второй по частоте после Chlamydia trachomatis).
Хронический простатит, эпидидимит (редко).
Бесплодие (снижение подвижности сперматозоидов, агглютинация, повреждение ДНК сперматозоидов).

У женщин:

Цервицит (воспаление шейки матки):Слизисто-гнойные выделения, контактная кровоточивость (кровь после полового акта, осмотра). Часто бессимптомное течение (у 50-70% женщин).
Уретрит (уретральный синдром):Дизурия, учащенное мочеиспускание.
Эндометрит, сальпингит (воспаление маточных труб):Боли внизу живота, нарушение менструального цикла, межменструальные кровотечения.
Бесплодие (трубное бесплодие, спаечный процесс, нарушение имплантации эмбриона), привычное невынашивание беременности, преждевременные роды.

Особенности:

У 50-70% женщин и 30-50% мужчин инфекция протекает бессимптомно(бессимптомное носительство).
genitalium является облигатным патогеном(в отличие от M. hominis и Ureaplasma, которые могут быть частью нормальной микрофлоры у здоровых людей). Обнаружение M. genitalium всегда требует лечения.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция):

Качественная ПЦР:Определяет наличие (обнаружено/не обнаружено) ДНК M. genitalium в образце. Не позволяет оценить количество бактерий. Чувствительность метода – 10-100 копий ДНК в пробе (или 1-10 бактерий). Специфичность – 98-100%.
Количественная ПЦР (Real-Time PCR):Позволяет не только обнаружить ДНК M. genitalium, но и определить её количество (КОЕ/мл или геном-эквивалент/мл). Это важно для оценки эффективности лечения (снижение ДНК на фоне антибиотикотерапии), а также для дифференциации активной инфекции (высокое количество) от низкого носительства (редко).
Мультиплексная ПЦР (сочетанное выявление нескольких возбудителей):Одновременное выявление M. genitalium, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis. Позволяет быстро (4-6 часов) получить полную картину урогенитальной инфекции.
ПЦР для выявления мутаций устойчивости:Определение мутаций в генах 23S rRNA (устойчивость к макролидам – азитромицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин) и в генах parC, gyrA (устойчивость к фторхинолонам – моксифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин). Это критически важно для выбора правильной терапии, так как M. genitalium быстро приобретает устойчивость к антибиотикам (особенно к азитромицину, который ранее был препаратом выбора).
Специфичность:Высокая (98-100%). Современные праймеры специфичны к ДНК M. genitalium и не перекрестно реагируют с другими микоплазмами (M. hominis, M. pneumoniae, M. fermentans), уреаплазмами, хламидиями, гонококками.
Чувствительность:Очень высокая (90-98% для соскоба из уретры/цервикального канала; 80-90% для первой порции мочи у мужчин). Чувствительность зависит от типа материала, стадии заболевания, приема антибиотиков.

Диагностика заболеваний

Качественное (и количественное) определение ДНК Mycoplasma genitalium используется для:

Диагностики негонококкового уретрита (НГУ) у мужчин:Это основное показание. У мужчин с симптомами уретрита (выделения, дизурия), у которых не выявлены N. gonorrhoeae и C. trachomatis. M. genitalium является причиной 15-25% случаев НГУ. ПЦР позволяет быстро подтвердить этиологию.
Диагностики персистирующего и рецидивирующего уретрита у мужчин:У мужчин, у которых после лечения (например, доксициклином, который неэффективен против M. genitalium) симптомы сохраняются или возвращаются. ПЦР позволяет выявить M. genitalium (часто устойчивый к доксициклину) и назначить правильный антибиотик (азитромицин или моксифлоксацин).
Диагностики цервицита у женщин:У женщин с симптомами цервицита (слизисто-гнойные выделения, контактная кровоточивость), а также у женщин с «идиопатическими» болями внизу живота, межменструальными кровотечениями. M. genitalium выявляется у 10-30% женщин с цервицитом.
Обследования при бесплодии и привычном невынашивании беременности: genitalium ассоциирована с трубным бесплодием (спаечный процесс в маточных трубах), эндометритом (нарушение имплантации эмбриона), привычным невыкидышем (особенно на ранних сроках), преждевременными родами. Обнаружение M. genitalium у бесплодных пар или женщин с привычным невынашиванием требует лечения.
Скрининга инфекций, передаваемых половым путем (ИППП):Рекомендуется проводить обследование на M. genitalium (вместе с C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis) у сексуально активных молодых людей (до 25-30 лет), у лиц с несколькими половыми партнерами, практикующих незащищенный секс, у пациентов с другими ИППП. Однако ВОЗ не рекомендует рутинный скрининг бессимптомных лиц (в отличие от хламидиоза и гонореи) из-за высокого риска развития антибиотикорезистентности при необоснованном лечении.
Обследования перед планированием беременности (прегравидарная подготовка):У женщин, планирующих беременность, для выявления и лечения M. genitalium до наступления беременности (для снижения риска невынашивания, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования).
Контроля излеченности после лечения:ПЦР (качественная или количественная) через 3-4 недели после окончания курса антибиотиков (более раннее исследование может дать ложноотрицательный результат? – наоборот, может быть ложноположительный? Через 3-4 недели после лечения, если ДНК сохраняется – лечение неэффективно). Цель – отрицательный результат (или снижение ДНК в 100-1000 раз при количественной ПЦР).
Выявления устойчивости к антибиотикам (макролидам, фторхинолонам):ПЦР с детекцией мутаций в генах 23S rRNA (устойчивость к азитромицину) и parC/gyrA (устойчивость к моксифлоксацину). Результат позволяет назначить рациональную терапию (избегая неэффективных препаратов). Особенно важно при рецидивирующем течении, неэффективности азитромицина.

Цель исследования

Основные цели качественного (и количественного) определения ДНК Mycoplasma genitalium:

Диагностика негонококкового уретрита (НГУ) у мужчин(особенно при отрицательных результатах на C. trachomatis и N. gonorrhoeae).
Диагностика персистирующего и рецидивирующего уретрита у мужчин(после неэффективного лечения доксициклином или другими антибиотиками).
Диагностика цервицита у женщин(особенно при отрицательных результатах на C. trachomatis и N. gonorrhoeae).
Обследование при бесплодии (женском и мужском), привычном невынашивании беременности, преждевременных родах.
Выявление антибиотикорезистентности (к макролидам и фторхинолонам)для выбора рациональной терапии.
Контроль излеченности после лечения(через 3-4 недели после окончания курса антибиотиков).
Обследование половых партнеров(при выявлении M. genitalium у одного из партнеров, второй партнер также должен быть обследован и пролечен, даже при отсутствии симптомов).

Что значат полученные результаты

Интерпретация результатов определения ДНК Mycoplasma genitalium всегда проводится врачом-дерматовенерологом, урологом, гинекологом, инфекционистом в контексте клинической картины (наличие уретрита, цервицита, болей внизу живота, выделений, нарушений фертильности), а также с учетом результатов других тестов (выявление C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, Ureaplasma, Mycoplasma hominis). Референсное значение – «не обнаружено» (для качественной ПЦР) .

Референсные значения (качественная ПЦР):

Отрицательный результат («не обнаружено»):ДНК Mycoplasma genitalium в исследуемом образце не обнаружена (или концентрация ниже предела чувствительности метода, обычно < 10-100 копий ДНК). Инфекция M. genitalium маловероятна. Однако при отрицательном результате, но наличии клинических симптомов (уретрит, цервицит, бесплодие), необходимо исключать другие причины (C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. hominis, Ureaplasma, а также неинфекционные причины).
Положительный результат («обнаружено»):ДНК Mycoplasma genitalium обнаружена в исследуемом образце. Указывает на наличие активной инфекции M. genitalium (облигатный патоген!). В отличие от M. hominis и Ureaplasma, которые могут быть частью нормальной микрофлоры у здоровых людей, обнаружение M. genitalium всегда требует лечения (даже при отсутствии симптомов – бессимптомное носительство).

Количественная ПЦР (Real-Time PCR, количество ДНК в КОЕ/мл или геном-эквивалент/мл):

< 10^2 – 10^3 КОЕ/мл (низкая бактериальная нагрузка):Может соответствовать бессимптомному носительству (редко), ранней стадии инфекции, или приему антибиотиков до анализа. Лечение рекомендуется (M. genitalium – облигатный патоген).
10^3 – 10^5 КОЕ/мл (умеренная бактериальная нагрузка):Характерна для клинически выраженной инфекции (уретрит, цервицит, эндометрит). Требует лечения.
> 10^5 КОЕ/мл (высокая бактериальная нагрузка):Характерна для активного воспаления (особенно при уретрите, простатите, эндометрите, сальпингите). Высокий риск осложнений (бесплодие, невынашивание). Требует интенсивной терапии.
Динамика (снижение на 2-4 log через 3-4 недели после лечения):Благоприятный прогноз, эффективность терапии.
Отсутствие снижения или рост через 3-4 недели:Неэффективность лечения, подозрение на устойчивость к антибиотикам. Требуется определение лекарственной чувствительности (ПЦР мутаций устойчивости).

Интерпретация в зависимости от клинической ситуации:

Положительный ПЦР + симптомы уретрита/цервицита (выделения, дизурия, боли):

Интерпретация:Активная инфекция M. genitalium (негонококковый уретрит, цервицит). Требует лечения антибиотиками (с учетом устойчивости). До получения результатов теста на резистентность – эмпирическая терапия: азитромицин 500 мг в первый день, затем 250 мг 2-4 дня (5-дневный курс, не однократно 1 г, так как у M. genitalium длительный цикл репликации), или моксифлоксацин 400 мг 7-14 дней. При выявлении мутаций устойчивости к макролидам – моксифлоксацин. Обследование и лечение полового партнера (партнеров).

Положительный ПЦР + отсутствие симптомов (случайная находка при скрининге):

Интерпретация:Бессимптомное носительство M. genitalium (облигатный патоген). Лечение рекомендуется, так как бессимптомное носительство может приводить к осложнениям (бесплодие, невынашивание у женщин, простатит, эпидидимит у мужчин), а также к передаче инфекции половому партнеру. Лечение – по тем же схемам, что и при симптомной инфекции.

Положительный ПЦР + бесплодие (женское или мужское) или привычное невынашивание беременности:

Интерпретация: genitalium может быть этиологической причиной бесплодия (трубное бесплодие, эндометрит, снижение подвижности сперматозоидов). Требует лечения обоих партнеров (с учетом антибиотикорезистентности). После лечения – повторное обследование через 3-4 недели (ПЦР отрицательная). Планирование беременности рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца после лечения.

Отрицательный ПЦР + симптомы уретрита/цервицита:

Интерпретация:Инфекция M. genitalium маловероятна. Следует исключать другие причины:
- Chlamydia trachomatis (ПЦРили ИФА).
- Neisseria gonorrhoeae (ПЦР, посев, бактериоскопия).
- Trichomonas vaginalis (ПЦР, микроскопиямазка).
- Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (ПЦР– могут быть причиной уретрита/цервицита, особенно у иммунокомпрометированных).
- Вирусы (герпес, аденовирус, цитомегаловирус – редко).
- Неинфекционные причины (реактивный артрит, болезнь Рейтера, травма, аллергия).
Рецидивирующий уретрит (после лечения доксициклином, азитромицином):

Интерпретация:Подозрение на M. genitalium с устойчивостью к макролидам или тетрациклинам. Рекомендуется ПЦР с определением мутаций устойчивости (23S rRNA – к макролидам; parC/gyrA – к фторхинолонам). При устойчивости к макролидам – назначить моксифлоксацин 400 мг 7-14 дней. При устойчивости к макролидам и фторхинолонам – альтернативные схемы (пристинамицин, доксициклин + левофлоксацин, или новые антибиотики – гепоксинацин, золифлодацин – по показаниям).

Важные нюансы интерпретации:

genitalium – облигатный патоген!В отличие от M. hominis и Ureaplasma, которые могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища у здоровых женщин (10-30%), M. genitalium не является комменсалом. Обнаружение M. genitalium (даже в низком титре, даже при отсутствии симптомов) всегда требует лечения. Исключение – случайная находка при скрининге у лиц без факторов риска (редко).
Антибиотикорезистентность M. genitalium – глобальная проблема:Устойчивость к азитромицину (макролидам) достигает 40-60% в некоторых регионах (Северная Америка, Европа, Австралия, Азия). Устойчивость к моксифлоксацину (фторхинолонам) – 10-20%. Лечение должно основываться на результатах тестирования на резистентность (ПЦР мутаций). Эмпирическое лечение азитромицином (1 г однократно) не рекомендуется (высокий риск неудачи). Рекомендуется 5-дневный курс азитромицина (500 мг в первый день, затем 250 мг 2-4 дня) или доксициклин 100 мг 2 раза 7 дней с последующим азитромицином, или сразу моксифлоксацин (при подозрении на устойчивость).
Ложноположительный результат:Возможен при контаминации образца (несоблюдение правил асептики, загрязнение реагентов). Частота ложноположительных результатов в хорошо организованных лабораториях составляет менее 1%.
Ложноотрицательный результат:Возможен при неправильном взятии материала (недостаточное количество эпителиальных клеток), при длительном хранении образца (деградация ДНК), при подавлении ПЦР (ингибиторы в образце – кровь, слизь, препараты для местного лечения), при очень низкой концентрации M. genitalium (ниже предела чувствительности), при приеме антибиотиков до анализа (особенно макролидов и тетрациклинов).
Контроль излеченности:ПЦР (качественная или количественная) через 3-4 недели после окончания курса антибиотиков. Более раннее исследование (через 1-2 недели) может дать ложноположительный результат (ДНК погибших бактерий) или ложноотрицательный (если антибиотики еще подавляют, но не эрадицировали возбудителя). «Золотой стандарт» – 3-4 недели.
Обследование половых партнеров:При выявлении M. genitalium у одного из партнеров, второй партнер также должен быть обследован (ПЦР) и пролечен (даже при отсутствии симптомов) . В противном случае высок риск реинфекции (порочный круг). Лечение партнеров проводят одновременно (чтобы избежать повторного заражения).

Факторы, влияющие на результат

На результат определения ДНК Mycoplasma genitalium могут влиять различные преаналитические, аналитические и биологические факторы:

Преаналитические (до взятия материала):

Прием антибиотиковза 2-4 недели до анализа – приводит к ложноотрицательным результатам (снижение бактериальной нагрузки, разрушение ДНК). Это самый частый фактор ложноотрицательных результатов. Особенно важно: макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин), аминогликозиды, азиды.
Использование вагинальных свечей, кремов, спринцеванийза 3-5 дней до анализа – может смывать эпителиальные клетки и удалять ДНК возбудителя (ложноотрицательный результат).
Половой акт за 3 дня до анализа– может временно изменять микробиоту урогенитального тракта.
Менструация– кровь содержит ингибиторы ПЦР, может вызывать ложноотрицательные результаты. Анализ сдают после окончания менструации.
Недостаточное количество эпителиальных клетокв соскобе – основная причина ложноотрицательных результатов (M. genitalium ассоциирована с эпителием). Для мужчин – предпочтительнее первая порция утренней мочи (неинвазивно, чувствительность 80-90%).
Несоблюдение правил асептикипри взятии материала – контаминация образца посторонней ДНК (ложноположительный результат).

Аналитические (на этапе лабораторного исследования):

Контаминация реагентов и лабораторной посудыампликонами (продуктами ПЦР) – ложноположительный результат. Современные лаборатории используют системы с УФ-деконтаминацией и раздельные зоны для выделения ДНК и амплификации.
Ингибиторы ПЦРв образце (кровь, слизь, препараты для местного лечения) – ложноотрицательный результат. Требуется специальная пробоподготовка (очистка ДНК).
Нарушение температурного режима хранения транспортной среды(замораживание, перегрев) – деградация ДНК (ложноотрицательный результат).
Чувствительность тест-системы:Разные коммерческие наборы имеют разную чувствительность (10-100 копий ДНК). Высокочувствительные тесты могут выявлять очень низкие концентрации ДНК, но это не проблема для M. genitalium (облигатный патоген, любое количество требует лечения).
Специфичность праймеров:Должна быть высокой, чтобы не перекрестно реагировать с M. hominis, M. pneumoniae, Ureaplasma. Современные коммерческие наборы имеют высокую специфичность (98-100%).

Биологические факторы:

Бессимптомное носительство: genitalium может длительно персистировать в урогенитальном тракте без симптомов. Тем не менее, обнаружение M. genitalium требует лечения (облигатный патоген).
Гормональный фон (беременность, постменопауза):Может влиять на колонизацию M. genitalium (но не отменяет необходимости лечения).
ВИЧ-инфекция (иммуносупрессия):У ВИЧ-инфицированных M. genitalium может вызывать более тяжелые формы уретрита/цервицита, чаще рецидивировать. Лечение обязательно.

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

Список литературы:

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Урогенитальный уретрит (негонококковый)». 2021.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Цервицит». 2020.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Бесплодие (мужское и женское)». 2021.
Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A. et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports. 2021;70(4):1-187.
Jensen J.S., Bradshaw C.S. Management of Mycoplasma genitalium infections – can we hit a moving target? BMC Infectious Diseases. 2015;15:343.