Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза у женщин в Луганске

Описание услуги

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза у женщин – это ведущий, безопасный, неинвазивный и высокоинформативный метод диагностики состояния внутренних половых органов (матка, шейка матки, маточные трубы, яичники) и мочевого пузыря. УЗИ позволяет оценить их размеры, форму, положение, структуру, выявить широкий спектр патологических изменений: воспалительные процессы (эндометрит, сальпингоофорит, пиосальпинкс), доброкачественные образования (миома матки, кисты и кистомы яичников, полипы эндометрия), злокачественные опухоли, аномалии развития, а также является основным методом диагностики и мониторинга беременности на ранних сроках. Исследование проводится двумя основными доступами:

1. Трансабдоминальный (ТА): Датчик перемещается по передней брюшной стенке. Требует наполнения мочевого пузыря (служит «акустическим окном»). Дает общий обзор органов таза.
2. Трансвагинальный (ТВ, эндовагинальный): Специальный тонкий датчик вводится во влагалище. Не требует наполнения мочевого пузыря. Обеспечивает значительно более высокое разрешение и детализацию изображений матки, эндометрия и яичников, особенно у небеременных женщин.
   Часто оба доступа используются комбинированно для получения максимально полной информации. УЗИ органов малого таза – первый и часто достаточный метод для постановки диагноза или определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

Подготовка к исследованию

Подготовка зависит от выбранного метода доступа:

1. Трансабдоминальный доступ (ТА):
   • Наполнение мочевого пузыря: Это обязательное условие. За 1-1.5 часа до исследования нужно выпить 1-1.5 литра негазированной воды и не мочиться до окончания процедуры. Полный мочевой пузырь оттесняет кишечник и создает «окно» для ультразвука.
   • Диета: За 1-2 дня до исследования рекомендуется легкая диета, исключающая продукты, вызывающие газообразование (сырые овощи/фрукты, бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки). При склонности к метеоризму можно принять эспумизан или активированный уголь по инструкции.
   • Одежда: Удобная, легко снимающаяся или позволяющая открыть низ живота.
2. Трансвагинальный доступ (ТВ):
   • Опорожнение мочевого пузыря: Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
   • Диета: Рекомендации по диете для уменьшения газообразования остаются актуальными, так как газы в кишечнике могут мешать визуализации даже при ТВ-доступе.
   • Менструальный цикл: Плановое исследование небеременных женщин оптимально проводить на 5-7 день цикла (считая от первого дня менструации), когда эндометрий тонкий, и лучше видны патологические изменения (полипы, гиперплазия). При экстренных показаниях (боль, кровотечение) исследование проводится в любой день цикла.
3. Общее:
   • Документы: Направление врача, результаты предыдущих УЗИ (особенно важны!), гинекологических осмотров, кольпоскопии, биопсий, выписки из истории болезни.
   • Информирование врача: Сообщите врачу о дне менструального цикла, наличии беременности (подтвержденной или предполагаемой), аллергии на латекс (для ТВ-датчика), перенесенных операциях на органах малого таза, установленной ВМС.

Ход проведения исследования

1. Трансабдоминальный доступ (ТА):
   • Пациентка ложится на спину на кушетку, освобождает низ живота.
   • Врач наносит гель на кожу нижней части живота.
   • Датчик перемещается по надлобковой области под разными углами, получая изображения матки, яичников, мочевого пузыря в продольных и поперечных сечениях.
2. Трансвагинальный доступ (ТВ):
   • После опорожнения мочевого пузыря пациентка ложится на спину, согнув ноги в коленях и разведя их (позиция как при гинекологическом осмотре).
   • На датчик надевается одноразовый презерватив (для гигиены) и наносится небольшое количество геля.
   • Врач аккуратно вводит датчик во влагалище. Процедура обычно безболезненна, но может вызывать дискомфорт, схожий с ощущением при гинекологическом осмотре.
   • Датчик перемещается во влагалище, получая детальные изображения матки (положение, размеры, структура миометрия, толщина и структура эндометрия), шейки матки, яичников (размеры, структура, наличие фолликулов/кист), пространства позади матки (дугласово пространство) для выявления свободной жидкости или объемных образований. Маточные трубы в норме видны только при патологии (расширены, заполнены жидкостью).
3. Комбинированный доступ: Часто исследование начинают с ТА-доступа для общего обзора, затем проводят ТВ-УЗИ для детализации. Иногда требуется повторное наполнение мочевого пузыря после ТВ-осмотра для уточнения некоторых параметров при ТА-доступе.
4. Длительность: Обычно 15-30 минут.
5. Завершение: Гель с кожи удаляется салфеткой. После ТВ-доступа возможно небольшое количество геля выйдет наружу (используются гигиенические прокладки).

Возможные осложнения

УЗИ органов малого таза безопасно.

• Дискомфорт: При ТВ-доступе возможны неприятные ощущения или незначительная болезненность при введении датчика, особенно при наличии воспалительного процесса или у нерожавших женщин. Сообщите врачу.
• Аллергия: Редко возможна аллергия на латекс (презерватив на датчике) или компоненты геля (зуд, покраснение).
• Отсутствие риска: Серьезные осложнения (травмы, инфекции) при правильном проведении исследования крайне редки.

Показания к проведению УЗИ органов малого таза у женщин

• Боли внизу живота.
• Нарушения менструального цикла (обильные, скудные, нерегулярные, длительные менструации, аменорея, межменструальные кровянистые выделения).
• Подозрение на беременность (маточная, внематочная), мониторинг ранних сроков беременности.
• Подозрение на воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, пельвиоперитонит).
• Диагностика и динамическое наблюдение миомы матки.
• Диагностика гиперпластических процессов эндометрия, полипов эндометрия.
• Диагностика кист и опухолей яичников (фолликулярные, лютеиновые кисты, эндометриомы, дермоидные кисты, цистаденомы, рак яичников).
• Диагностика эндометриоза.
• Подозрение на пороки развития матки и влагалища.
• Бесплодие (оценка состояния матки, эндометрия, яичников, фолликулогенеза).
• Контроль овуляции (фолликулометрия).
• Мониторинг состояния эндометрия при подготовке к ЭКО.
• Контроль положения и состояния внутриматочной спирали (ВМС).
• Оценка состояния после операций на органах малого таза.
• Скрининг рака яичников у женщин из групп высокого риска (в сочетании с CA-125).
• Неотложные состояния (подозрение на апоплексию яичника, перекрут ножки кисты яичника, осложнения миомы).

Противопоказания

• Трансвагинальный доступ:
  • Девственность (девственная плева является противопоказанием для ТВ-УЗИ).
  • Аллергия на латекс (требуется использование безлатексного чехла или отказ от ТВ-доступа).
  • Острые воспалительные заболевания влагалища и вульвы (кандидоз, кольпит) – исследование может быть отложено или проведено с осторожностью после санации.
  • Выраженный стеноз влагалища.
  • Психические заболевания, делающие процедуру невозможной.
• Трансабдоминальный доступ: Абсолютных противопоказаний нет. Относительные: обширные раны, ожоги, послеоперационные швы в надлобковой области.

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.