Описание услуги
Радиоволновая хирургия (РВХ) образований промежности — современный малотравматичный метод удаления доброкачественных новообразований в области наружных половых органов и промежности: кондилом, папиллом, фибром, липом, атером, небольших кист бартолиновых желёз, гипертрофированных рубцов и других патологических разрастаний.
Аппарат «Сургитрон» генерирует высокочастотные радиоволны (3,8–4,0 МГц), которые вызывают мгновенный нагрев клеток образования, их испарение (вапоризацию) или коагуляцию с одновременным гемостазом. Электрод не нагревается — эффект достигается за счёт сопротивления тканей проходящей энергии.
Ключевые преимущества метода:
- малоинвазивность — минимальное повреждение здоровых тканей;
- бескровность за счёт коагуляции сосудов;
- высокая точность удаления в пределах здоровых тканей;
- умеренный болевой синдром после процедуры;
- сниженный риск инфицирования;
- быстрое заживление с нежными, малозаметными рубцами;
- амбулаторное проведение без госпитализации;
- хороший косметический результат в интимной зоне.
Подготовка
- Консультация гинеколога: осмотр, уточнение диагноза, кольпоскопия, цитология, при подозрении на ВПЧ — соответствующая диагностика.
- Анализы: ОАК, коагулограмма, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, мазок на флору (санация при воспалении).
- Гигиена: туалет наружных половых органов вечером и утром в день процедуры.
- Сроки: оптимально 5–10 день цикла; в другие дни — кроме менструации.
- Информирование врача: лекарства (особенно антикоагулянты), аллергии, хронические заболевания.
- Половой покой: за 2–3 дня до процедуры.
- Обезболивание: обычно местная анестезия; при обширных поражениях — другие методы по согласованию.
Ход проведения
- Пациентка на гинекологическом кресле, обработка поля антисептиком.
- Проведение выбранного обезболивания.
- Подбор электрода (петля, шарик, игла, скальпель) по типу и размеру образования.
- Послойное срезание или вапоризация образования с коагуляцией сосудов и обеззараживанием раны.
- Гистология — удалённая ткань отправляется при необходимости.
- Окончательная обработка раны; швы обычно не накладываются, при глубоких ранах — по показаниям.
- Длительность: 10–30 минут в зависимости от объёма вмешательства.
Возможные осложнения
- отёк и покраснение 1–3 дня — нормальная реакция;
- незначительная боль в первые дни;
- серома или гематома — редко при обширных вмешательствах;
- инфицирование при нарушении ухода;
- кровотечение — крайне редко;
- рецидив — особенно при ВПЧ-кондиломах без противовирусной терапии;
- келоидный рубец — индивидуальная особенность;
- временное нарушение чувствительности в зоне вмешательства.
Показания
- остроконечные кондиломы вульвы, преддверия влагалища, перианальной области;
- папилломы вульвы и промежности;
- фибромы, липомы, атеромы в области промежности;
- небольшие кисты бартолиновых желёз (без острого воспаления);
- гипертрофические рубцы и рубцовые деформации вульвы;
- лейкоплакия вульвы (ограниченные очаги);
- крауроз вульвы при гиперкератозе и трещинах;
- эритроплакия;
- контагиозный моллюск при неэффективности консервативного лечения;
- доброкачественные образования послеоперационных рубцов.
Противопоказания
Абсолютные:
- злокачественные новообразования вульвы, промежности, анального канала;
- острые воспалительные заболевания органов малого таза и кожи в зоне вмешательства;
- декомпенсированные болезни сердца, тяжёлая патология печени и почек;
- коагулопатии, не поддающиеся коррекции.
Относительные:
- кардиостимулятор — согласование с кардиологом;
- беременность (особенно I и III триместры);
- обострение хронических инфекций (герпес и др.);
- менструация — процедуру лучше отложить;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- аллергия на местные анестетики.
Реабилитация и контроль
После процедуры врач назначает половой покой, ограничение физических нагрузок, бассейна и сауны на период заживления (обычно 2–4 недели). Рекомендуется ежедневный туалет наружных половых органов, ношение хлопкового белья.
Контрольный осмотр позволяет оценить заживление, исключить рецидив и при необходимости назначить противовирусную терапию при ВПЧ-ассоциированных образованиях.