РВ хирургия образований промежности в Луганске

Описание услуги

 

Радиоволновая хирургия (РВ-хирургия) образований промежности – это современный, малотравматичный и высокоэффективный метод удаления различных доброкачественных новообразований в области наружных половых органов и промежности у женщин. К таким образованиям относятся кондиломы (остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ), папилломы, фибромы, липомы, атеромы, небольшие кисты бартолиновых желез, гипертрофированные рубцы и другие патологические разрастания тканей.

Метод основан на использовании высокочастотных радиоволн (3.8-4.0 МГц), генерируемых специальным аппаратом (наиболее известный – «Сургитрон»). Радиоволны воздействуют на клетки образования, вызывая их мгновенный нагрев и испарение (вапоризацию) или коагуляцию (прижигание) с одновременным гемостазом (остановкой кровотечения). Электрод аппарата не нагревается, а сам эффект достигается за счет сопротивления тканей проходящей через них высокочастотной энергии.

 

 

Ключевые преимущества РВ-хирургии промежности

 

• Малоинвазивность:Минимальное повреждение окружающих здоровых тканей.
• Бескровность:Радиоволны коагулируют мелкие сосуды во время разреза.
• Точность:Позволяет аккуратно удалить образование в пределах здоровых тканей.
• Минимальный болевой синдром:За счет коагуляции нервных окончаний.
• Сниженный риск инфицирования:Коагулированная поверхность менее восприимчива к бактериям.
• Быстрое заживление:Раны заживают с образованием нежных, малозаметных рубцов.
• Амбулаторность:Процедура проводится в условиях амбулаторного приема, госпитализация не требуется.
• Хороший косметический результат:Особенно важно для интимной зоны.

 

 

Подготовка

 

1. Консультация гинеколога:Осмотр, уточнение диагноза, определение типа и размеров образования, исключение противопоказаний. Обязательно проводится кольпоскопия и, при необходимости, цитологическое исследование. При подозрении на ВПЧ – соответствующая диагностика.
2. Анализы:Стандартный предоперационный минимум (ОАК, коагулограмма, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), мазок на флору и степень чистоты влагалища для исключения активного воспаления.
3. Гигиена:Тщательный туалет наружных половых органов вечером накануне и утром в день процедуры.
4. Сроки проведения:Оптимально – первая фаза менструального цикла (5-10 день), чтобы заживление произошло до следующей менструации. При необходимости проводится в другие дни, кроме дней менструации.
5. Информирование врача:Обо всех принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянтах), аллергиях, хронических заболеваниях.
6. Отказ от половой жизни:За 2-3 дня до процедуры.
7. Обезболивание:Обычно достаточно местной анестезии (инфильтрационной или аппликационной). Врач обсудит этот момент заранее. Иногда при обширных поражениях возможно использование других методов обезболивания.

 

 

Ход проведения

 

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Обработка операционного поля антисептическим раствором.
3. Проведение выбранного метода обезболивания.
4. Врач подбирает необходимый электрод (петля, шариковый, игольчатый, скальпель) в зависимости от типа и размера образования.
5. С помощью электрода радиоволнового аппарата образование аккуратно срезается (иссекается) или вапоризируется (выпаривается) слой за слоем. Одновременно происходит коагуляция сосудов и обеззараживание раневой поверхности.
6. Удаленные ткани при необходимости отправляются на гистологическое исследование.
7. Окончательная обработка раны. Наложение швов обычно не требуется благодаря коагуляции, но при обширных или глубоких ранах может понадобиться.
8. Длительность процедуры: от 10-15 минут до получаса, в зависимости от количества и размеров образований.

 

 

Возможные осложнения

 

РВ-хирургия – безопасный метод, но, как и любое вмешательство, может иметь риски:

• Реактивные явления:Небольшая отечность, покраснение тканей вокруг раны в первые 1-3 дня – норма.
• Боль:Незначительные тянущие боли или дискомфорт в области вмешательства в первые дни. Купируются обычными анальгетиками.
• Серома/гематома:Скопление прозрачной жидкости или крови под кожей в месте операции (редко, при обширных вмешательствах).
• Инфицирование раны:При несоблюдении рекомендаций по уходу или изначальном наличии инфекции (крайне редко при РВ-методе).
• Кровотечение:Очень редко, возможно при повреждении крупного сосуда или нарушении режима.
• Рецидив образования:Особенно характерно для кондилом, вызванных ВПЧ, так как вирус может сохраняться в окружающих тканях. Требуется комплексное противовирусное лечение.
• Формирование келоидного рубца:Индивидуальная особенность организма (редко).
• Нарушение чувствительности:Временное, в зоне вмешательства (редко).

 

 

Показания

 

• Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) вульвы, преддверия влагалища, перианальной области.
• Папилломы вульвы и промежности.
• Фибромы, липомы, атеромы (эпидермальные кисты) в области промежности.
• Небольшие кисты бартолиновых желез (при отсутствии острого воспаления).
• Гипертрофические рубцы и рубцовые деформации вульвы.
• Лейкоплакия вульвы (ограниченные очаги).
• Крауроз вульвы (при наличии гиперкератоза, трещин).
• Эритроплакия.
• Контагиозный моллюск (при неэффективности консервативного лечения).
• Удаление доброкачественных образований послеоперационных рубцов.

 

 

Противопоказания

 

• Абсолютные:
  • Злокачественные новообразования вульвы, промежности, анального канала (РВ-хирургия не является радикальным методом лечения рака).
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза (кольпит, бартолинит, аднексит и др.) и кожи в зоне вмешательства.
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая патология печени и почек.
  • Нарушения свертываемости крови (коагулопатии), не поддающиеся коррекции.
• Относительные (требуют коррекции/стабилизации состояния или особой осторожности):
  • Наличие кардиостимулятора у пациентки (требует согласования с кардиологом, современные РВ-аппараты часто совместимы, но необходим контроль).
  • Беременность (особенно I и III триместры). Вопрос решается индивидуально, если польза превышает риск.
  • Обострение хронических инфекций (герпес и др.).
  • Менструация (процедуру лучше отложить).
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Аллергия на местные анестетики.

 

РВ-хирургия образований промежности – это золотой стандарт в лечении доброкачественной патологии данной области, обеспечивающий эффективное удаление патологических очагов с минимальным дискомфортом для пациентки и отличным косметическим результатом.

 

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

---

Список литературы

1. Аполихина И.А., Саидова А.С. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний вульвы и влагалища. // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 5. – С. 14-20.
2. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Папилломавирусная инфекция. Клиника, диагностика, лечение. // М.: МЕДпресс-информ. – 2019. – 200 с.
3. FIGO Committee for Gynecologic Oncology. FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and corpus uteri. // Int J Gynaecol Obstet. – 2021. – Vol. 155 Suppl 1. – P. 1-33. (Секции по вульве).
4. Mayeaux Jr, E. J., & Cox, J. T. (Eds.). (2020). Modern Colposcopy: Textbook and Atlas (4th ed.). Wolters Kluwer. (Главы по патологии вульвы и лечению).
5. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Green-top Guideline No. 44: The Management of Vulval Skin Disorders. // October 2021. (Доступно на сайте RCOG).