Описание услуги
Комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) урологического комплекса – это всесторонний, безопасный и высокоинформативный метод первичной оценки состояния основных органов мочевыделительной и мужской репродуктивной систем. Исследование объединяет осмотр почек, мочеточников, мочевого пузыря, надпочечников и предстательной железы (простаты) у мужчин. Для женщин исследование включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и надпочечники (простата отсутствует).
Цели и возможности исследования каждого органа
- Почки: Оценка количества, расположения (включая аномалии – дистопия, нефроптоз), размеров, формы, контуров. Изучение структуры паренхимы (корковый и мозговой слой), толщины паренхимы. Выявление конкрементов (камней), кист (простых, сложных), объемных образований (опухоли), признаков воспаления (пиелонефрит, гломерулонефрит), гидронефроза (расширение чашечно-лоханочной системы), изменений при хронической болезни почек (истончение паренхимы), травматических повреждений. Оценка состояния почечного кровотока (при использовании допплера).
- Мочеточники: Визуализация проксимальных (верхних) и дистальных (впадающих в мочевой пузырь) отделов. Выявление расширения мочеточников (гидроуретер), конкрементов в их просвете, стриктур (сужений), обструкции. Полностью проследить ход мочеточника УЗИ часто затруднительно из-за кишечных газов.
- Мочевой пузырь: Оценка формы, контуров, объема, толщины стенок (особенно при наполненном пузыре). Выявление дивертикулов, конкрементов, опухолей, признаков воспаления (цистит — утолщение стенки, взвесь), объема остаточной мочи после мочеиспускания. Осмотр области устьев мочеточников (места впадения).
- Надпочечники: Оценка размеров, формы, структуры. Выявление объемных образований (аденомы, феохромоцитомы, метастазы, гиперплазия). Визуализация надпочечников у взрослых может быть затруднена, особенно при отсутствии патологии и у пациентов с избыточным весом.
- Простата (у мужчин): Оценка размеров (объема), формы, контуров, структуры. Выявление признаков доброкачественной гиперплазии (аденомы), простатита, кальцинатов, кист, подозрительных участков (для последующей биопсии при необходимости). Исследование простаты проводится трансабдоминально (через наполненный мочевой пузырь), что дает общую оценку, но менее детально, чем трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Комплексное исследование обычно включает трансабдоминальный доступ.
Подготовка
Подготовка направлена на улучшение визуализации почек и мочевого пузыря, минимизацию помех от газов в кишечнике:
- За 2-3 дня до исследования:
- Соблюдать диету, снижающую газообразование: исключить сырые овощи и фрукты (особенно капусту, бобовые, лук), черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, сладости, алкоголь.
- При склонности к метеоризму: принимать энтеросорбенты (активированный уголь, эспумизан) согласно инструкции.
- В день исследования:
- Обязательно: Наполнение мочевого пузыря. За 1-1.5 часа до УЗИ выпить 0.8-1.5 литра негазированной воды или несладкого чая и не мочиться до исследования. Наполненный мочевой пузырь служит «акустическим окном» для осмотра простаты (у мужчин) и позволяет адекватно оценить его стенки и объем остаточной мочи.
- Исследование проводится натощак или через 6-8 часов после приема пищи (особенно важно при подозрении на патологию надпочечников). Легкий завтрак (сухарик, чай) допустим, если исследование назначено на вторую половину дня.
- Прийти в удобной одежде, позволяющей легко оголить живот и поясницу.
Ход проведения
- Исследование начинается в положении пациента лежа на спине. Врач наносит гель на кожу живота.
- Последовательно осматривается:
- Мочевой пузырь (в наполненном состоянии).
- Простата (у мужчин, трансабдоминально через наполненный мочевой пузырь).
- Дистальные отделы мочеточников (в области их впадения в мочевой пузырь).
- Затем пациент поворачивается на левый, а потом на правый бок для осмотра почек и надпочечников с фланков (со стороны живота) и со спины. Иногда пациента просят встать или сесть для оценки подвижности почек (исключение нефроптоза).
- Врач перемещает датчик, получая изображения органов в различных плоскостях, фиксирует размеры, структуру, выявляет патологические изменения. Используется допплерография для оценки кровотока в почечных сосудах.
- После осмотра всех органов в наполненном состоянии, пациента просят опорожнить мочевой пузырь.
- Сразу после мочеиспускания проводится повторное сканирование для определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре (это важный диагностический параметр, особенно у мужчин с симптомами ДГПЖ).
- Гель удаляется салфеткой.
- Длительность комплексного исследования составляет 25-40 минут.
Возможные осложнения
УЗИ урологического комплекса – безопасная процедура без лучевой нагрузки. Осложнения отсутствуют. Единственный дискомфорт может быть связан с необходимостью длительного удержания наполненного мочевого пузыря и давлением датчика на переполненный пузырь.
Показания
- Боли в поясничной области, животе (нижних отделах), промежности.
- Нарушения мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, недержание мочи, императивные позывы.
- Изменения в анализах мочи (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия).
- Подозрение на мочекаменную болезнь (почечная колика в анамнезе).
- Артериальная гипертензия (особенно впервые выявленная или плохо контролируемая – для исключения ренальной причины).
- Подозрение на воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит).
- Подозрение на объемные образования почек, мочевого пузыря, простаты, надпочечников.
- Травмы живота и поясничной области.
- Контроль после операций на органах мочевыделительной системы.
- Наблюдение за течением хронических заболеваний почек, ДГПЖ.
- Обследование при почечной колике (оценка наличия камня, гидронефроза).
- Оценка функции мочевого пузыря (объем остаточной мочи).
- Скрининговое обследование (особенно при отягощенном анамнезе).
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к УЗИ урологического комплекса нет. Относительным противопоказанием могут быть:
- Обширные повреждения кожи (ожоги, раны, инфекции) в местах наложения датчика (живот, поясница).
- Тяжелое общее состояние пациента, не позволяющее ему лежать или поворачиваться.
- Невозможность наполнить мочевой пузырь (при некоторых неврологических заболеваниях, острой задержке мочи). В этом случае оценка мочевого пузыря и простаты будет затруднена.
Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.