Анализ: Атопическая панель (20 аллергенов) в Старобельске
Краткая история:
Атопические заболевания связаны с наследственной предрасположенностью иммунной системы к развитию IgE-зависимых аллергических реакций в ответ на контакт с распространенными аллергенами окружающей среды и пищевых продуктов. Они могут проявляться уже в раннем детском возрасте и изменять характер клинических проявлений по мере взросления человека.
Важным этапом развития лабораторной аллергологии стало внедрение методов определения специфических иммуноглобулинов класса E (sIgE). Эти исследования позволяют выявлять сенсибилизацию к конкретным аллергенам по образцу крови без необходимости непосредственного контакта пациента с потенциальным аллергеном.
Современные многокомпонентные панели позволяют за одно исследование оценивать специфические IgE сразу к нескольким группам аллергенов. Это особенно важно при атопических заболеваниях, когда у одного пациента может присутствовать сенсибилизация одновременно к пищевым, бытовым, эпидермальным, плесневым и пыльцевым аллергенам.
Аллергоблот-скрин (Атопическая панель) предназначен для первичного скрининга IgE-зависимых аллергических заболеваний и определения наиболее вероятного направления сенсибилизации.
Одним из преимуществ исследования является небольшой объем необходимого биологического материала — всего около 200 мкл образца, что особенно актуально в педиатрической практике.
Материал, используемый для исследования:
- Сыворотка крови.
- Плазма крови.
Для проведения исследования выполняется забор венозной крови с последующим получением необходимого образца сыворотки или плазмы.
Как подготовиться к анализу:
- Кровь рекомендуется сдавать натощак. Оптимальное время проведения исследования — с 8:00 до 11:00 часов утра.
- За 8 часов до взятия крови не следует принимать пищу, пить соки, молоко и другие напитки. Разрешается негазированная вода.
- Накануне исследования рекомендуется легкий ужин с ограничением жирной пищи.
- Нежелательно проводить исследование на фоне терапии глюкокортикостероидными гормонами. Возможность изменения терапии перед исследованием необходимо обсудить с лечащим врачом.
- Прием антигистаминных препаратов обычно не требует отмены.
- Детям до 1 года рекомендуется не принимать пищу в течение 30–40 минут перед исследованием.
- Детям от 1 года до 5 лет рекомендуется не принимать пищу в течение 2–3 часов перед исследованием.
Самостоятельно отменять назначенные врачом лекарственные препараты перед исследованием не следует.
Описание исследования:
Аллергоблот-скрин (Атопическая панель) — комплексное лабораторное исследование, направленное на определение специфических иммуноглобулинов класса E (sIgE) к различным группам аллергенов, имеющим значение в развитии атопических и других IgE-зависимых аллергических заболеваний.
Иммуноглобулины класса E — антитела, участвующие в развитии аллергических реакций немедленного типа. При формировании сенсибилизации иммунная система начинает вырабатывать специфические IgE к определенному аллергену.
При повторном контакте с причинно-значимым аллергеном запускается каскад иммунологических реакций с высвобождением гистамина и других биологически активных веществ. Клинически это может проявляться кожным зудом, высыпаниями, покраснением кожи, ринитом, конъюнктивитом, кашлем, бронхообструктивными симптомами, реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта и другими проявлениями аллергии.
Особенность Атопической панели заключается в сочетании нескольких групп аллергенов. Она включает клещевые и эпидермальные аллергены, распространенные пищевые продукты, отдельные белковые компоненты коровьего молока, смесь морепродуктов, плесневый и пыльцевые аллергены.
Что входит в Атопическую панель:
Клещевые аллергены
m2 — Смесь клещевых аллергенов:
- Dermatophagoides pteronyssinus;
- Dermatophagoides farinae;
- Dermatophagoides microceras;
- Acarus siro;
- Lepidoglyphus destructor;
- Tyrophagus putrescentiae;
- Glycyphagus domesticus;
- Euroglyphus maynei.
Клещи являются распространенным источником бытовых аллергенов. Сенсибилизация к ним может иметь значение при круглогодичных аллергических заболеваниях, включая аллергический ринит, бронхиальную астму и атопический дерматит.
Эпидермальные аллергены
e1 — Эпителий кошки
Определение специфических IgE к аллергенам кошки.
e2 — Эпителий собаки
Определение специфических IgE к аллергенам собаки.
Пищевые аллергены
f1 — Яичный белок
Один из значимых пищевых аллергенов, особенно в детском возрасте.
f14 — Соевые бобы
Исследование позволяет определить наличие IgE-сенсибилизации к аллергенам сои.
f2 — Молоко коровье
Один из распространенных пищевых аллергенов раннего детского возраста.
f26 — Свинина
Определение специфических IgE к аллергенам свинины.
f27 — Говядина
Определение специфических IgE к аллергенам говядины.
f4 — Пшеница
Исследование IgE-сенсибилизации к аллергенам пшеницы.
f49 — Яблоко
Определение специфических IgE к аллергенам яблока.
f75 — Яичный желток
Исследование сенсибилизации к аллергенам яичного желтка.
f83 — Куриное мясо
Определение специфических IgE к аллергенам куриного мяса.
f9 — Рис
Исследование сенсибилизации к аллергенам риса.
Белковые компоненты коровьего молока
f76 — α-лактальбумин
Один из белковых компонентов молочной сыворотки, способный выступать в качестве аллергена.
f77 — β-лактоглобулин
Один из основных сывороточных белков коровьего молока, имеющий значение при IgE-зависимой аллергии на белки коровьего молока.
f78 — Казеин
Основной белок казеиновой фракции коровьего молока. Определение специфических IgE к казеину используется при оценке сенсибилизации к белкам молока.
Смесь аллергенов морепродуктов
fm24 — Смесь аллергенов морепродуктов (f3-f24-f37-f40-f41):
- треска;
- креветки;
- мидия синяя;
- тунец;
- лосось/семга.
Исследование позволяет оценить наличие IgE-сенсибилизации к смеси распространенных аллергенов рыбы и морепродуктов.
Плесневые аллергены
m6 — Alternaria alternata
Распространенный плесневый гриб, споры которого могут выступать в качестве ингаляционного аллергена.
Пыльцевые аллергены сорных растений
w1 — Амброзия обыкновенная
Один из значимых сезонных пыльцевых аллергенов.
w6 — Полынь обыкновенная
Распространенный аллерген сорных трав, способный вызывать сезонные аллергические реакции в период цветения.
Диагностика заболеваний:
Атопическая панель применяется в качестве скринингового лабораторного исследования при подозрении на IgE-зависимые аллергические заболевания.
Исследование может использоваться при подозрении на:
- атопический дерматит;
- пищевую аллергию;
- аллергию на белки коровьего молока;
- аллергию на куриное яйцо;
- сенсибилизацию к злаковым и другим пищевым продуктам;
- аллергию на рыбу и морепродукты;
- аллергический ринит;
- аллергический риноконъюнктивит;
- бронхиальную астму аллергического происхождения;
- аллергию на клещей;
- аллергию на кошек и собак;
- сенсибилизацию к плесневым грибам;
- сезонную пыльцевую аллергию;
- сочетание пищевых, кожных и респираторных проявлений аллергии.
Исследование особенно актуально при наличии нескольких различных проявлений аллергии или в случаях, когда по клиническим симптомам сложно определить конкретный причинно-значимый аллерген.
Цель исследования:
- Первичный скрининг IgE-зависимой аллергии. Выявление специфических IgE к распространенным пищевым, бытовым, эпидермальным, плесневым и пыльцевым аллергенам.
- Выявление вероятного направления сенсибилизации. Исследование помогает определить, какая группа аллергенов может иметь значение в развитии симптомов пациента.
- Обследование при атопическом дерматите. Панель позволяет одновременно оценить сенсибилизацию к ряду пищевых и ингаляционных аллергенов.
- Исследование пищевой сенсибилизации. В панель входят распространенные пищевые аллергены: молоко, яйцо, соя, пшеница, мясо, рис, яблоко, рыба и морепродукты.
- Оценка сенсибилизации к белкам коровьего молока. Помимо коровьего молока в панель отдельно включены α-лактальбумин, β-лактоглобулин и казеин.
- Выявление сенсибилизации к бытовым и эпидермальным аллергенам. Панель включает смесь клещевых аллергенов, эпителий кошки и эпителий собаки.
- Выявление сезонной сенсибилизации. Исследуются специфические IgE к амброзии и полыни.
- Определение дальнейшей диагностической тактики. Результаты скрининга могут использоваться врачом для выбора более детального аллергологического обследования.
- Обследование детей. Для исследования требуется небольшой объем образца, что особенно важно в педиатрической практике.
Что значат полученные результаты:
Результат исследования оценивается по концентрации специфических иммуноглобулинов класса E (sIgE).
Менее 0,35 МЕ/мл — класс 0, отрицательный результат.
Специфические IgE к исследуемому аллергену не определяются в диагностически значимой концентрации.
0,35–3,49 МЕ/мл — класс 1, низкий уровень sIgE.
Определяется низкий уровень специфических IgE.
3,50–17,49 МЕ/мл — класс 2, средний уровень sIgE.
Выявляется средний уровень специфических IgE.
17,50–49,99 МЕ/мл — класс 3, высокий уровень sIgE.
Выявляется высокий уровень специфических IgE к соответствующему аллергену.
50–100 МЕ/мл — класс 4, очень высокий уровень sIgE.
Определяется очень высокий уровень специфических IgE.
Более 100 МЕ/мл — класс 5, крайне высокий уровень sIgE.
Определяется крайне высокий уровень специфических IgE к соответствующему аллергену.
Положительный результат свидетельствует о наличии IgE-сенсибилизации к соответствующему аллергену или смеси аллергенов, однако не является самостоятельным подтверждением клинического диагноза аллергического заболевания.
Результат необходимо сопоставлять с симптомами пациента, временем их появления, характером питания, контактом с животными, условиями проживания, сезонностью и другими данными аллергологического анамнеза.
При положительном результате на смесь аллергенов, например смесь клещевых аллергенов или смесь аллергенов морепродуктов, для установления конкретного причинно-значимого аллергена может потребоваться дополнительное исследование отдельных компонентов смеси.
Отрицательный результат означает, что специфические IgE к исследуемому аллергену не выявлены в диагностически значимой концентрации. При наличии характерных клинических проявлений окончательную оценку результатов должен проводить врач.
Факторы, влияющие на результат:
- Качество биологического материала. Нарушение правил получения, хранения и транспортировки образца может повлиять на качество лабораторного исследования.
- Прием лекарственных препаратов. Проведение исследования нежелательно на фоне терапии глюкокортикостероидными гормонами. Прием антигистаминных препаратов обычно не требует отмены. Самостоятельно изменять назначенную терапию не следует.
- Уровень специфических IgE. При низкой степени сенсибилизации концентрация антител может находиться ниже диагностического порога метода.
- Возраст пациента. Аллергологический профиль может изменяться с возрастом, поэтому результаты исследования необходимо интерпретировать с учетом возраста и клинического анамнеза.
- Перекрестная реактивность. Сходные белковые структуры могут присутствовать в различных источниках аллергенов, что способно приводить к одновременному выявлению специфических IgE к нескольким аллергенам.
- Сезонность. При интерпретации результатов на пыльцевые аллергены важно учитывать сезон цветения соответствующих растений и время возникновения симптомов.
- Клиническая значимость сенсибилизации. Наличие специфических IgE подтверждает иммунологическую сенсибилизацию, но не всегда означает наличие клинически выраженной аллергической реакции при контакте с соответствующим аллергеном.
Заключение:
Аллергоблот-скрин (Атопическая панель) — комплексное лабораторное исследование для выявления специфических IgE к широкому спектру аллергенов, имеющих значение при атопических и других IgE-зависимых аллергических заболеваниях.
Панель объединяет клещевые и эпидермальные аллергены, распространенные пищевые продукты, отдельные белковые компоненты коровьего молока, смесь аллергенов рыбы и морепродуктов, плесневый аллерген, а также аллергены амброзии и полыни.
Такой состав позволяет использовать исследование в качестве первого этапа лабораторной диагностики при сочетании кожных, пищевых и респираторных проявлений аллергии, а также в ситуациях, когда предполагаемый причинно-значимый аллерген заранее неизвестен.
Особое значение панель может иметь в педиатрической практике: она включает ряд распространенных пищевых аллергенов и требует небольшого объема исследуемого образца.
Интерпретацию результатов рекомендуется проводить совместно с врачом — аллергологом-иммунологом, педиатром, терапевтом или другим специалистом — с учетом клинических проявлений, анамнеза и результатов других исследований.
Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.
Список литературы:
- Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клинические рекомендации «Атопический дерматит». Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов.
- Клинические рекомендации «Пищевая аллергия». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов.
- Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов.
- Ansotegui I.J. et al. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy: a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organization Journal.
- Burks A.W., Holgate S.T., O’Hehir R.E. et al. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Elsevier.