Кальций (суточная моча)

Краткая история
Метод внедрён в 1950-х для оценки риска нефролитиаза. Ключевые исследования:

• 1974:Чарльз Пак установил нормы экскреции.
• 1990:Связь гиперкальциурии с остеопорозом.

Материал для исследования

• Тип образца:Суточная моча.
• Контейнер:Стерильный, с 10 мл 6M HCl (консервант).
• Объём:Вся моча за 24 часа.
• Хранение:+4°C в течение сбора.

Как подготовиться к анализу

1. Диета:
   • Избегать избытка соли (>5 г/сут) и молочных продуктов.
   • Отказ от алкоголя.
2. Лекарства:Отмена за 48 ч:
   • Тиазидные/петлевые диуретики.
   • Препараты витамина D.
3. Правила сбора:
   • 6:00: Опорожнить мочевой пузырь (эту порцию вылить).
   • Весь последующий объём мочи собирать в контейнер.
   • Последняя порция — в 6:00 следующего дня.
4. Дополнительно:
   • Записать общий объём мочи.

Описание анализа
Суточная экскреция кальция отражает:

• Баланс между кишечной абсорбцией и почечной реабсорбцией.
• Типы гиперкальциурии:

Диагностика заболеваний

1. Мочекаменная болезнь (МКБ):
   • Кальциевые камни (оксалаты/фосфаты) — 80% случаев.
   • Гиперкальциурия — ведущий фактор риска.
2. Остеопороз:
   • При резорбтивной гиперкальциурии (потеря Ca²⁺ из костей).
3. Синдром Фанкони:
   • Нарушение канальцевой реабсорбции.
4. Саркоидоз:
   • Избыточная продукция кальцитриола.

Цель исследования

1. Оценка риска нефролитиаза:
   • Скрининг при семейной истории МКБ.
2. Диагностика гиперкальциурии:
   • При рецидивирующих камнях почек.
3. Дифференциация причин гиперкальциемии:
   • Первичный гиперпаратиреоз → ↑ экскреция Ca²⁺.
4. Контроль лечения:
   • Тиазидные диуретики (снижают кальциурию).
   • Диета с ограничением соли.

Что значат полученные результаты

• Референсные значения:

• Гиперкальциурия:
  • 5 ммоль/сут у мужчин, >6.2 ммоль/сут у женщин.
• Клинические рекомендации:

Факторы, влияющие на результат

• Ложное повышение:
  • Избыток витамина D в диете.
  • Иммобилизация (остеопороз).
• Ложное снижение:
  • Неполный сбор мочи.
  • Низкое потребление кальция.
• Лекарства:
  • ↑: Фуросемид, витамин D.
  • ↓: Гидрохлоротиазид.

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

Литература

1. Curhan G.C. Urinary Calcium and Stone Formation. J Am Soc Nephrol. 2004.
2. Петров В.И. Метафилактика рецидивов нефролитиаза. Урология. 2017.
3. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. 2021.
4. Sakhaee K. Pathophysiology of Hypercalciuria. Am J Physiol. 1994.
5. Борисов В.В. Нарушения кальциевого обмена в нефрологии. Клиническая лабораторная диагностика. 2020.