Креатинин

Краткая история

Креатинин как маркер функции почек начал использоваться в клинической практике в начале XX века. Это конечный продукт метаболизма креатина, который играет ключевую роль в энергетическом обмене мышц. Поскольку креатинин выводится почками практически в неизменном виде, его уровень в крови стал важным показателем почечной функции. Сегодня анализ на креатинин входит в стандартные биохимические панели и является основой для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Материал, используемый для исследования

Для определения уровня креатинина используется:

• Венозная кровь(сыворотка или плазма).
• Суточная моча(при анализе клиренса креатинина).

Кровь собирают в пробирки без антикоагулянтов или с гепарином.

Как подготовиться к анализу

1. Голодание: Рекомендуется сдавать кровь натощак (8–12 часов без пищи).
2. Ограничение физических нагрузок: За 24 часа до анализа следует избегать интенсивных тренировок, так как они могут временно повысить уровень креатинина.
3. Отказ от мяса: За 12 часов до анализа лучше исключить из рациона красное мясо, так как оно содержит креатин, который метаболизируется в креатинин.
4. Поддержание водного баланса: Обезвоживание может привести к ложному повышению уровня креатинина.
5. Осторожность с лекарствами: Некоторые препараты (например, циметидин, триметоприм) могут повышать уровень креатинина.

Описание вещества

Креатинин – это конечный продукт распада креатинфосфата, который используется мышцами для получения энергии. Он образуется с постоянной скоростью и выводится почками путем клубочковой фильтрации, практически не реабсорбируясь в почечных канальцах. Поэтому его концентрация в крови отражает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и является ключевым маркером функции почек.

Диагностика заболеваний

Анализ на креатинин назначается при:

• Подозрении на почечную недостаточность(острую или хроническую).
• Контроле функции почек при сахарном диабете, гипертонии, системных заболеваниях.
• Оценке эффективности диализа.
• Диагностике мышечных патологий(редко, при массивном распаде мышц).

Цель исследования

1. Оценка функции почек– основной маркер для расчета СКФ.
2. Диагностика почечной недостаточности– повышение креатинина указывает на снижение фильтрационной способности почек.
3. Контроль лечения– при приеме нефротоксичных препаратов (например, некоторых антибиотиков).
4. Дифференциальная диагностикапричин отеков, гипертонии, уремии.

Что значат полученные результаты?

• Повышенный креатинин (гиперкреатининемия):
  • Острая или хроническая болезнь почек.
  • Обезвоживание.
  • Массивное повреждение мышц (рабдомиолиз).
  • Прием нефротоксичных препаратов.
• Пониженный креатинин:
  • Снижение мышечной массы (кахексия, старческий возраст).
  • Беременность (из-за увеличения объема крови).
  • Тяжелые заболевания печени (нарушение синтеза креатина).

Факторы, влияющие на результат

1. Мышечная масса: У людей с большой мышечной массой уровень креатинина может быть выше.
2. Диета: Употребление большого количества мяса временно повышает креатинин.
3. Лекарства: Некоторые препараты (например, ибупрофен) могут влиять на уровень креатинина.
4. Беременность: Из-за увеличения СКФ креатинин может быть ниже нормы.

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Шилов Е. М., Козловская Н. Л. Нефрология: руководство для врачей. – М.: Литтерра, 2020.
3. Levey A. S. et al. Chronic kidney disease // Lancet. – 2017. – Vol. 389(10075). – P. 1238–1252.
4. Delanaye P. et al. Creatinine: from physiology to clinical application // Eur J Intern Med. – 2020. – Vol. 72. – P. 9–14.
5. Stevens L. A. et al. Assessing kidney function—measured and estimated glomerular filtration rate // N Engl J Med. – 2006. – Vol. 354(23). – P. 2473–2483.