Анализ: Панель смесей аллергенов (20 смесей аллергенов) в Луганске
Краткая история:
Аллергологическая диагностика основана на выявлении специфических иммуноглобулинов класса E (sIgE), которые вырабатываются иммунной системой в ответ на контакт с определенными аллергенами. Определение специфических IgE стало одним из основных лабораторных методов диагностики IgE-зависимых аллергических заболеваний.
Современные иммунологические технологии позволяют одновременно исследовать чувствительность пациента не к одному, а сразу к нескольким группам аллергенов. Для первичного обследования применяются скрининговые панели, объединяющие наиболее распространенные бытовые, пищевые, эпидермальные, пыльцевые, плесневые и другие аллергены.
Аллергоблот-скрин представляет собой панель смесей аллергенов, предназначенную для качественного определения специфических IgE. Исследование может использоваться на начальном этапе диагностики аллергических заболеваний и помогает определить направление дальнейшего, более детального аллергологического обследования.
Одним из преимуществ исследования является небольшой объем биологического материала — для проведения анализа требуется всего около 200 мкл образца, что особенно важно при обследовании детей.
Материал, используемый для исследования:
- Сыворотка крови.
- Плазма крови.
Для исследования используется венозная кровь, из которой в лаборатории получают необходимый образец сыворотки или плазмы.
Как подготовиться к анализу:
Для исследования специфических IgE сложной специальной подготовки обычно не требуется.
- Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Оптимальный интервал после последнего приема пищи — 8–12 часов.
- Воду пить можно. Разрешается негазированная вода без сахара и других добавок.
- За 24 часа до исследования желательно исключить алкоголь.
- Перед взятием крови следует избегать интенсивной физической нагрузки.
- За 20–30 минут до процедуры рекомендуется спокойно посидеть.
- Не следует самостоятельно отменять лекарственные препараты. Если пациент принимает антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды или другую противоаллергическую терапию, об этом рекомендуется сообщить врачу.
- Исследование специфических IgE в крови не требует непосредственного контакта пациента с аллергеном и может проводиться независимо от сезона цветения растений.
Описание исследования:
Аллергоблот-скрин — лабораторное исследование, направленное на выявление специфических иммуноглобулинов класса E к смесям наиболее распространенных аллергенов.
Иммуноглобулин E (IgE) — класс антител, участвующих в развитии аллергических реакций немедленного типа. После формирования сенсибилизации иммунная система начинает распознавать определенное вещество как аллерген и вырабатывать к нему специфические IgE.
При повторном контакте с аллергеном запускается каскад иммунологических реакций с высвобождением биологически активных веществ, в том числе гистамина. Клинически это может проявляться ринитом, чиханием, заложенностью носа, слезотечением, кожным зудом, высыпаниями, бронхоспазмом и другими симптомами аллергии.
Аллергоблот-скрин позволяет на первом этапе определить, к каким группам аллергенов имеется IgE-сенсибилизация, после чего при необходимости врач может рекомендовать исследование отдельных аллергенов.
Что входит в Аллергоблот-скрин
Панель охватывает основные группы бытовых, эпидермальных, пищевых, пыльцевых, плесневых аллергенов и аллергенов насекомых.
Бытовые и эпидермальные аллергены
dm1 — смесь бытовых аллергенов (d1-d2-e1-e2): D. pteronyssinus, D. farinae, эпителий кошки, эпителий собаки.
em1 — смесь перьевых аллергенов (e70-e85-e86-e89): гусиные перья, куриные перья, утиные перья, перья индюка.
em100 — эпителиальная смесь (e1-e2-e3-e4-e5-e70-e81-e85-e86-e100): эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки, гусиные перья, эпителий овцы, куриные перья, утиные перья, перхоть кошки.
hm1 — смесь аллергенов домашней пыли (h1-d1-d2-i6): домашняя пыль, D. pteronyssinus, D. farinae, таракан-прусак.
Пищевые аллергены
fm1 — смесь аллергенов детского питания (f1-f2-f3-f4-f14-f25-f75): яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, соевые бобы, томаты, яичный желток.
fm23 — пищевая смесь «Мясо» (f26-f27-f83-f284): свинина, говядина, куриное мясо, мясо индейки.
fm3 — смесь аллергенов злаковых (f4-f6-f7-f8-f9): пшеница, ячмень, овес, кукуруза, рис.
fm4 — смесь аллергенов рыбы (f3-f41-f205-f206): треска, лосось/семга, сельдь, скумбрия, камбала.
fm5 — пищевая педиатрическая смесь (f1-f2-f3-f4-f13-f14): яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, соевые бобы.
fm7 — смесь аллергенов овощей (f12-f15-f25-f31-f35): горох, белая фасоль, томаты, морковь, картофель.
fm61 — смесь аллергенов орехов (f13-f17-f20-f36-f256).
Аллергены трав
gm1 — смесь трав (g3-g4-g5-g6-g8): ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой.
gm100 — смесь луговых трав (g2-g3-g5-g6-g8-g10-g12-g13-g14-g15-g16): свинорой пальчатый, ежа сборная, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, рожь посевная, бухарник шерстистый, овес посевной, пшеница посевная, лисохвост луговой.
Аллергены насекомых
im100 — смесь аллергенов/ядов насекомых (i1-i3-i6-i75): пчела медоносная, оса обыкновенная, таракан-прусак, шершень европейский.
Плесневые аллергены
mm1 — смесь плесневых аллергенов (m1-m2-m3-m4-m6): P. notatum, C. herbatum, A. fumigatus, M. racemosus, A. alternata.
Аллергены деревьев
tm2 — смесь аллергенов деревьев раннего цветения (t2-t3-t4-t15): ольха серая, береза бородавчатая, лещина/орешник, американский ясень.
tm3 — смесь аллергенов деревьев позднего цветения (t1-t7-t12-t14): клен ясенелистный, дуб, ива, тополь трехгранный.
tm6 — смесь аллергенов деревьев позднего цветения (t1-t3-t5-t7-t10).
Аллергены сорных трав
wm1 — смесь сорных трав (w1-w6-w7-w10-w19): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, нивяник, марь белая, постенница лекарственная.
wm2 — смесь сорных трав (w1-w6-w7-w8-w9): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник.
Диагностика заболеваний:
Аллергоблот-скрин используется в качестве скринингового исследования при подозрении на IgE-зависимые аллергические заболевания.
Исследование может быть рекомендовано при подозрении на:
- аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- бронхиальную астму аллергического происхождения;
- атопический дерматит;
- пищевую аллергию;
- аллергию на животных;
- сенсибилизацию к клещам домашней пыли;
- сезонную аллергию на пыльцу деревьев, луговых и сорных трав;
- аллергию на плесневые грибы;
- аллергические реакции, связанные с насекомыми;
- сочетанные формы аллергии.
Особенно полезно исследование в ситуациях, когда имеются характерные симптомы аллергии, но пациент не знает, какая именно группа аллергенов может их провоцировать.
Цель исследования:
- Первичный скрининг аллергии. Выявление наличия специфических IgE к основным группам распространенных аллергенов.
- Определение вероятного направления сенсибилизации. Исследование помогает установить, с какой группой аллергенов могут быть связаны симптомы: пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, плесневыми и др.
- Дифференциальная диагностика. Помощь в разграничении IgE-зависимых аллергических заболеваний и состояний со сходной клинической симптоматикой.
- Выбор дальнейшего обследования. При выявлении реакции на определенную смесь врач может назначить более детальное исследование отдельных аллергенов, входящих в эту группу.
- Обследование детей. Небольшой объем необходимого образца делает панель удобной для применения в педиатрической практике.
Что значат полученные результаты
Результаты исследования оцениваются по концентрации специфических IgE (sIgE).
Менее 0,35 МЕ/мл — класс 0, отрицательный результат.
Специфические IgE к исследуемой смеси аллергенов не выявлены в диагностически значимой концентрации.
0,35–3,49 МЕ/мл — класс 1, низкий уровень sIgE.
Выявлена сенсибилизация низкого уровня.
3,50–17,49 МЕ/мл — класс 2, средний уровень sIgE.
Определяется сенсибилизация средней степени.
17,50–49,99 МЕ/мл — класс 3, высокий уровень sIgE.
Определяется высокий уровень специфических IgE.
50–100 МЕ/мл — класс 4, очень высокий уровень sIgE.
Более 100 МЕ/мл — класс 5, крайне высокий уровень sIgE.
Положительный результат указывает на наличие IgE-сенсибилизации к соответствующей смеси аллергенов, однако сам по себе не является окончательным диагнозом аллергического заболевания.
При положительной реакции на смесь аллергенов может потребоваться дальнейшее обследование для определения конкретного аллергена внутри данной группы.
Отрицательный результат снижает вероятность IgE-зависимой сенсибилизации к исследованным аллергенам, однако должен оцениваться совместно с клинической картиной и анамнезом пациента.
Факторы, влияющие на результат:
- Качество биологического материала. Нарушение правил получения, хранения или транспортировки образца может повлиять на возможность проведения исследования.
- Возраст пациента. Особенности формирования иммунного ответа у детей необходимо учитывать при интерпретации результатов.
- Уровень сенсибилизации. При очень низкой концентрации специфических IgE результат может находиться ниже диагностического порога метода.
- Срок после контакта с аллергеном и особенности иммунного ответа. Концентрация специфических IgE отражает иммунологическую сенсибилизацию, но не всегда напрямую соответствует выраженности клинических симптомов.
- Перекрестные реакции. Сходство аллергенных белков различных растений, продуктов питания и других источников может приводить к выявлению специфических IgE сразу к нескольким аллергенам или их группам.
- Клиническая значимость результата. Наличие специфических IgE свидетельствует о сенсибилизации, но наличие сенсибилизации и наличие клинически выраженной аллергии — не одно и то же. Результат необходимо сопоставлять с симптомами и анамнезом пациента.
Аллергоблот-скрин (панель смесей аллергенов) — комплексное скрининговое исследование для выявления специфических IgE к основным группам распространенных аллергенов.
Панель одновременно охватывает бытовые и эпидермальные аллергены, продукты питания, злаковые культуры, рыбу, овощи, орехи, луговые и сорные травы, деревья, плесневые грибы и аллергены насекомых.
Исследование особенно удобно в качестве первого этапа аллергологической диагностики, когда симптомы указывают на возможную аллергию, но конкретный причинно-значимый аллерген пока неизвестен. Полученные результаты позволяют врачу определить дальнейшее направление обследования и при необходимости перейти от скрининговой панели к исследованию отдельных аллергенов.
Интерпретировать результаты рекомендуется совместно с врачом — аллергологом-иммунологом, педиатром, терапевтом или другим специалистом с учетом симптомов, анамнеза и результатов других исследований.
Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.
Список литературы:
- Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов.
- Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов.
- Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Burks A.W., Holgate S.T., O’Hehir R.E. et al. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Elsevier.
- Ansotegui I.J. et al. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organization Journal.