СА-72-4 (антиген рака желудка)

Краткая История: Онкомаркер СА 72-4 (Cancer Antigen 72-4) был открыт в начале 1980-х годов с помощью моноклонального антитела B72.3, полученного иммунизацией мышей мембранами клеток метастатической карциномы молочной железы человека. Интересно, что это антитело впоследствии показало большую реактивность в отношении опухолей желудочно-кишечного тракта, особенно рака желудка. Антиген, распознаваемый B72.3, был идентифицирован как высокомолекулярный гликопротеин, известный как TAG-72 (Tumor-Associated Glycoprotein 72). СА 72-4 представляет собой циркулирующую в крови форму этого опухолеассоциированного антигена. Его основная клиническая ценность связана с карциномой желудка.

Материал: Венозная кровь (сыворотка).

Как подготовиться к анализу: Аналогично СА 19-9 и СА 15-3 (утро, натощак 8-12 ч, вода разрешена; избегать жирного, алкоголя, нагрузок, стресса, курения перед анализом; сообщить о лекарствах и заболеваниях).

Описание данного вещества: СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин (TAG-72), относящийся к семейству муцинов. В норме экспрессируется в эмбриональных тканях и в очень небольших количествах в эпителии желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, яичников, эндометрия и молочных желез у взрослых. При злокачественной трансформации, особенно при аденокарциноме желудка, происходит гиперэкспрессия и аномальное гликозилирование TAG-72, что приводит к появлению его повышенных концентраций в сыворотке крови.

Диагностика заболеваний: Основное применение – аденокарцинома желудка. Также может повышаться при:

Раке яичников (особенно муцинозном).

Колоректальном раке.

Раке поджелудочной железы.

Раке легких (немелкоклеточном).

Раке эндометрия.

Доброкачественных заболеваниях ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, панкреатит, гепатиты, цирроз, воспалительные заболевания кишечника), гинекологических заболеваниях, заболеваниях легких (пневмония, ХОБЛ), ревматических заболеваниях.

Цель исследования:

1. Мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при раке желудка: Основная цель.

Оценка радикальности операции: Снижение уровня после тотальной гастрэктомии – хороший прогностический признак.

Оценка ответа на химиотерапию/лучевую терапию: Снижение уровня коррелирует с эффективностью.

Раннее выявление рецидива: Повышение уровня часто предшествует клинической манифестации рецидива.

2. Определение прогноза: Высокие исходные уровни СА 72-4 у пациентов с раком желудка ассоциированы с более поздней стадией, наличием метастазов и худшим прогнозом.
3. Дифференциальная диагностика: Может использоваться в комбинации с другими маркерами (РЭА, СА 19-9) и методами для различения доброкачественных и злокачественных поражений желудка, но чувствительность и специфичность для первичной диагностики недостаточны.
4. Диагностика рака яичников: Иногда используется в панели с СА 125 и HE4, особенно при подозрении на муцинозный рак.

Что значат полученные результаты:

Референсные значения: Обычно < 6.9 Ед/мл (U/mL).

Норма: Не исключает наличия рака желудка или другой опухоли.

Повышение уровня:

Умеренное (например, 7-20 Ед/мл): Часто связано с доброкачественными заболеваниями ЖКТ, легких или ревматическими болезнями. Может быть при ранних стадиях рака.

Значительное (> 20-30 Ед/мл): Сильно подозрительно на рак желудка, особенно при наличии симптомов. Также возможно при распространенном раке яичников, поджелудочной железы или толстой кишки.

Динамика:

Снижение после лечения – благоприятный признак.

Нарастание уровня – признак прогрессирования или рецидива.

Факторы, влияющие на результат:

1. Доброкачественные заболевания ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит, гепатит, цирроз, ВЗК).
2. Заболевания легких (пневмония, ХОБЛ).
3. Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).
4. Гинекологические заболевания.
5. Почечная недостаточность.
6. Лабораторные методы.

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

Список литературы (ГОСТ):

1. Shimada H., Noie T., Ohashi M. et al. Clinical significance of serum tumor markers for gastric cancer: a systematic review of literature by the Task Force of the Japanese Gastric Cancer Association // Gastric Cancer. – 2014. – Т. 17. – №. 1. – С. 26-33. DOI: 10.1007/s10120-013-0259-5.
2. Marrelli D., Roviello F., De Stefano A. et al. Prognostic significance of CEA, CA 19-9 and CA 72-4 preoperative serum levels in gastric carcinoma // Oncology. – 1999. – Т. 57. – №. 1. – С. 55-62. DOI: 10.1159/000012001.
3. Клинические рекомендации «Рак желудка». – Ассоциация онкологов России, 2023. [Электронный ресурс]. URL: https://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines/2023/rak_zheludka_2023.pdf (дата обращения: 26.06.2025).
4. Louhimo J., Kokkola A., Alfthan H. et al. Preoperative hCGβ and CA 72-4 are prognostic factors in gastric cancer // International Journal of Cancer. – 2004. – Т. 111. – №. 6. – С. 929-933. DOI: 10.1002/ijc.20334.