Описание услуги
Гистологическое исследование — золотой стандарт диагностики в гинекологии. Это микроскопическое изучение тончайших срезов биологического материала (биоптата), полученного при биопсии, выскабливании, удалении полипа или опухоли.
Данная услуга включает исследование одного гистологического препарата, изготовленного из одного образца ткани. Процесс включает фиксацию, проводку (обезвоживание и пропитку), заливку в парафин, нарезку срезов на микротоме, окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) и изучение под микроскопом врачом-патологоанатомом.
Цель — детально оценить строение тканей, клеточный состав, выявить воспаление, дисплазию, доброкачественные или злокачественные новообразования, определить степень злокачественности и глубину инвазии. Гистология даёт окончательный диагноз для разработки плана лечения гинекологом.
Подготовка
- Забор материала врачом: выбор места биопсии, корректная техника (щипцы, скальпель, петля, кюретка), немедленная фиксация в 10% нейтральном забуференном формалине (объём фиксатора в 10–20 раз больше образца).
- Направление с указанием:
- ФИО и возраста пациентки;
- точной локализации (шейка матки, полип цервикального канала, эндометрий, вульва и т.д.);
- предположительного клинического диагноза;
- краткого анамнеза и данных кольпоскопии/УЗИ;
- контактов лечащего врача.
- Транспортировка: фиксированный материал в контейнере с направлением доставляется в лабораторию как можно скорее.
Ход проведения (в лаборатории)
- Регистрация образца, присвоение уникального номера.
- Макроскопическое описание — количество фрагментов, размер, цвет, консистенция.
- Обработка ткани: фиксация (при необходимости), проводка через спирты и ксилол, заливка в парафиновый блок.
- Микротомия — срезы толщиной 3–5 мкм.
- Окрашивание H&E; при необходимости — специальные окраски.
- Микроскопия патологоанатомом при разном увеличении.
- Заключение с патогистологическим диагнозом на бланке лаборатории.
Возможные осложнения
Риски связаны с качеством материала и лабораторной обработкой:
- артефакты при неправильной фиксации или обработке — затрудняют интерпретацию;
- утрата образца — крайне редко при соблюдении протоколов;
- ошибочная маркировка — минимизируется системами контроля качества;
- неинформативный материал (слишком малый, некротизированный, только кровь) — требуется повторный забор;
- субъективный фактор интерпретации — снижается опытом патологоанатома и консультациями.
Показания
- уточнение диагноза при подозрительных изменениях по ПАП-тесту или кольпоскопии;
- диагностика доброкачественных образований (полипы, кисты, папилломы, кондиломы);
- предраковые состояния (дисплазия/CIN шейки, гиперплазия эндометрия с атипией);
- злокачественные новообразования — тип, дифференцировка, глубина инвазии;
- оценка эндометрия при маточных кровотечениях, бесплодии, невынашивании;
- контроль после лечения (конизация, гормональная терапия);
- хронический эндометрит и специфические инфекции (по показаниям).
Противопоказания
К самому гистологическому исследованию противопоказаний нет — это лабораторный анализ готового материала. Противопоказания относятся к процедуре забора биопсии (биопсия, выскабливание, полипэктомия) и описаны в соответствующих услугах.
Относительное ограничение — технически негодный образец (недостаточная фиксация, неправильная транспортировка), при котором исследование может быть неинформативным.
Результаты и интерпретация
Заключение патологоанатома готово в течение 5–10 рабочих дней. Результаты доступны на results.ldl.su и у лечащего врача.
Гинеколог интерпретирует заключение в контексте клинической картины и назначает лечение: наблюдение, медикаментозную терапию, операцию или дополнительные обследования. При неясном результате возможен повторный забор или консультация патологоанатома.