Описание услуги
Лечение патологии шейки матки препаратом Солковагин — метод химической коагуляции (деструкции) доброкачественных экзоцервикальных поражений: лёгкой дисплазии (CIN I) и небольших эктопий (псевдоэрозий).
Солковагин — смесь органических кислот (азотной, уксусной, щавелевой) и нитрата цинка. При нанесении на патологический эпителий вызывается контролируемый химический ожог и коагуляция белков, некроз и отторжение атипичных клеток. На месте обработки формируется струп, под которым регенерирует здоровый многослойный плоский эпителий.
Преимущества: амбулаторное проведение без анестезии, относительная простота, низкий риск рубцевания и стеноза канала — важно для нерожавших женщин.
Ограничения: не подходит для поражений в цервикальном канале, CIN II–III и не обеспечивает гистологического контроля удалённой ткани.
Подготовка
- Обследование (обязательно):
- расширенная кольпоскопия — поражение только на экзоцервиксе, чётко визуализировано;
- ПАП-тест;
- ПЦР на ИППП (ВПЧ ВКР, хламидии, гонорея, трихомонад) — активная инфекция пролечивается до процедуры;
- биопсия по показаниям — подтверждение CIN I, исключение тяжёлой патологии.
- Консультация: обсуждение метода, альтернатив (крио, лазер, РВ-деструкция), информированное согласие.
- Время: оптимально 5–10 день цикла после менструации.
- Гигиена: туалет наружных половых органов перед процедурой.
Ход проведения
- Пациентка на гинекологическом кресле, шейка обнажается в зеркалах и высушивается.
- Защита здоровых тканей влагалища вазелином или тампоном с физраствором.
- Нанесение Солковагина аппликатором или тампоном на зонд только на патологический участок. Контакт со здоровой слизистой недопустим. Участок белеет или желтеет (коагуляция).
- Повторное нанесение через 1–2 минуты — обычно 2–3 аппликации за сеанс.
- Завершение, извлечение зеркал. Возможно лёгкое жжение несколько минут.
Длительность — 5–10 минут, без госпитализации.
Возможные осложнения
- жжение и дискомфорт во время и сразу после процедуры;
- обильные водянистые выделения 2–4 недели — норма при отхождении струпа;
- мажущие кровянистые выделения через 10–14 дней;
- инфекция при нарушении гигиены или недолеченной инфекции;
- ожог здоровых тканей при попадании препарата на влагалище — нейтрализация водой, лечение;
- рубцевание — редко при обширной обработке;
- рецидив при неполном удалении очага;
- отсутствие гистологического контроля — риск пропустить CIN II–III при неверной преддиагностике.
Показания
- лёгкая дисплазия CIN I, подтверждённая биопсией, только на экзоцервиксе;
- неосложнённая эктопия (псевдоэрозия), особенно у нерожавших;
- рецидив эктопии после других методов деструкции (редко, по решению врача).
Противопоказания
- CIN II, CIN III, CIS, рак шейки матки;
- патология в цервикальном канале;
- отсутствие гистологического подтверждения CIN I;
- активное воспаление ВЗОМТ, ИППП в активной фазе;
- беременность и лактация;
- менструация;
- непереносимость компонентов препарата;
- обширные поражения;
- рубцовая деформация шейки матки.
Реабилитация и контроль
После процедуры — половой покой 4–6 недель, без бассейна, сауны, тампонов и интенсивных нагрузок. Возможны обильные водянистые выделения до отхождения струпа.
Контрольная кольпоскопия и цитология через 3–6 месяцев. При рецидиве или неполном эффекте врач обсуждает повторную деструкцию или иной метод лечения.