Гинекологическое исследование — Взятие материала на анализ с помощью Тампона (Вагинальный мазок)

Описание услуги

 

Взятие материала с помощью гинекологического тампона (часто называемого просто «мазок») – это одна из самых распространенных, безопасных и информативных диагностических процедур в гинекологии. Она заключается в аккуратном заборе образцов клеток и секрета со слизистой оболочки влагалища, шейки матки (цервикального канала) и иногда уретры с помощью специального стерильного тампона (зонда, щеточки, шпателя). Полученный биоматериал наносится на предметное стекло (для цитологии по Папаниколау — Пап-теста) или помещается в специальную транспортную среду (для молекулярно-биологических исследований, ПЦР-диагностики, бактериологического посева). Это исследование является основополагающим для:

• Ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки(основная цель Пап-теста).
• Выявления воспалительных процессов во влагалище (вагинит, кольпит) и шейке матки (цервицит).
• Диагностики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска и др.
• Оценки состояния микрофлоры влагалища (дисбиоз, бактериальный вагиноз, кандидоз — «молочница»).
• Мониторинга эффективности проводимого лечения.
• Планового профилактического осмотра (скрининга).

 

 

Подготовка

 

Для получения максимально достоверных результатов необходима несложная подготовка:

1. Время проведения:Оптимально – с 10-го по 20-й день менструального цикла (при отсутствии кровянистых выделений). Исследование не проводится во время менструации.
2. Воздержание:Рекомендуется воздержаться от половых контактов за 24-48 часов до процедуры.
3. Гигиена:Накануне вечером принять душ. Нельзя спринцеваться влагалище в течение 48 часов до взятия мазка, так как это смывает микрофлору и патогенные микроорганизмы.
4. Местные препараты:Прекратить использование любых вагинальных свечей, таблеток, кремов, спреев за 48-72 часа до исследования, если иное не согласовано с врачом. Отменить применение тампонов.
5. Медикаменты:Сообщите врачу о приеме антибиотиков или противогрибковых препаратов (системных или местных) в последние 4 недели.
6. Опорожнение мочевого пузыря:Непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить мочевой пузырь для большего комфорта.

 

 

Ход проведения

 

1. Прием врача:Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Осмотр:Врач проводит общий гинекологический осмотр.
3. Введение зеркал:Во влагалище вводится стерильное гинекологическое зеркало (Куско) для визуализации стенок влагалища и шейки матки.
4. Забор материала:
   • С шейки матки (эктоцервикс):Стерильным шпателем Эйра аккуратно делают соскоб с поверхности влагалищной части шейки матки, вращая инструмент на 360 градусов.
   • Из цервикального канала (эндоцервикс):Стерильной цитощеткой (Cervix-Brush, типа «ёршик») или зондом вводят в канал шейки матки на 1-2 см и аккуратно вращают на 180-360 градусов для забора клеток цилиндрического эпителия.
   • Со сводов влагалища:Стерильным тампоном или вторым шпателем берут материал со слизистой заднего или боковых сводов влагалища.
   • Из уретры (при необходимости):Стерильным тампоном или бактериологической петлей аккуратно берут материал из наружного отверстия уретры.
5. Перенос материала:Полученные образцы:
   • Для цитологии (Пап-тест):Тонким слоем наносятся на чистое предметное стекло и сразу фиксируются специальным аэрозолем или погружением в 96% этиловый спирт для предотвращения высыхания и деформации клеток.
   • Для ПЦР, посева, микроскопии:Помещаются в специальные стерильные пробирки с транспортной средой, обеспечивающей сохранность микроорганизмов и ДНК/РНК.
6. Извлечение зеркал:Зеркала аккуратно извлекаются.
7. Маркировка:Все пробирки и стекла четко маркируются данными пациентки.
8. Направление в лабораторию:Биоматериал оперативно доставляется в лабораторию для обработки и анализа. Сама процедура взятия занимает 5-10 минут.

 

 

Возможные осложнения

 

Процедура взятия мазка тампоном считается минимально инвазивной и безопасной. Крайне редко возможны:

• Незначительные кровянистые выделения или мазня:Особенно после забора материала с шейки матки, если на ней есть чувствительные участки (эрозия, эктопия). Обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.
• Небольшой дискомфорт или кратковременная боль:Во время введения зеркал или забора материала, особенно при воспалительных процессах или у нерожавших женщин. Ощущения быстро проходят.
• Аллергическая реакция:Крайне редко на латекс перчаток или материал инструментов.
• Вазовагальная реакция:Кратковременное головокружение или слабость из-за психологического напряжения, не связанное с самой процедурой забора.

 

 

Показания

 

• Плановый профилактический осмотр (1 раз в год, начиная с 21 года или через 3 года после начала половой жизни).
• Скрининг рака шейки матки (Пап-тест, ВПЧ-тест).
• Наличие жалоб: необычные выделения из влагалища (обильные, с неприятным запахом, измененного цвета), зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов.
• Боль во время полового акта или мочеиспускания.
• Планирование беременности.
• Контроль после лечения гинекологических заболеваний (воспалительных, ИППП, дисплазии шейки матки).
• Перед гинекологическими операциями и манипуляциями.
• Прием гормональных препаратов, иммуносупрессоров.
• Смена полового партнера.

 

 

Противопоказания

 

Абсолютных противопоказаний к взятию мазка тампоном практически нет. Относительные (процедура может быть отложена):

• Менструация:Кровь мешает адекватной оценке клеток и микрофлоры.
• Острое воспалительное заболеваниеорганов малого таза (на пике процесса забор может быть болезненным, а картина – неинформативной из-за обилия лейкоцитов).
• Обильные кровянистые выделенияне менструального характера (затрудняют забор и интерпретацию).
• Девственность:Забор материала возможен, но требует особой осторожности врача, использования детских зеркал или забора без зеркал через естественные складки девственной плевы (только по строгим показаниям). Пап-тест у девственниц обычно не проводится, если нет факторов риска.
• Аллергия на компонентыинструментов/сред (требуется подбор альтернативы).

 

Лаборатория Бойченко гарантирует точность и достоверность результатов благодаря современному оборудованию и высоким стандартам качества.

---

Список литературы

1. «Клинические рекомендации. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака». Минздрав РФ. (Актуальная редакция).
2. World Health Organization (WHO). «Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice».
3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). «Cervical Cancer Screening». Practice Bulletin No. 168. 2016 (Reaffirmed 2021).
4. Donders, G. G. G., et al. «Microscopy, culture and Pap smear in the diagnosis of vaginal infections: a comparative study.» European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology2 (2002): 116-119.
5. Apgar, B. S., et al. «Cervicovaginal Cytology.» In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Elsevier; 2017.