Описание услуги
Забор материала из мочеполовых органов — комплекс процедур, выполняемых медицинским персоналом для получения образцов биологических жидкостей или тканей с целью последующего лабораторного анализа. В гинекологической практике это ключевой этап диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, дисбиозов влагалища, онкологической патологии шейки матки и оценки состояния мочеполовой системы.
Правильная техника забора и транспортировки критически важна для достоверности результатов.
Основные виды забираемого материала:
- мазки — со слизистой влагалища (V), цервикального канала (C), уретры (U), вульвы для микроскопии, цитологии (ПАП-тест), ПЦР;
- отделяемое — из влагалища и уретры для микроскопии и посева;
- моча — средняя или первая порция для ОАМ, посева, ПЦР;
- аспират — содержимое полости матки для цитологии (по показаниям).
Стоимость лабораторных исследований оплачивается отдельно.
Подготовка
- Время: оптимально за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после окончания; не во время менструации (кроме экстренных посевов/ПЦР).
- Гигиена: вечером накануне — туалет наружных половых органов; утром в день забора — только водой, без мыла и спринцеваний.
- Половой покой: за 24–48 часов.
- Местные препараты: отменить вагинальные свечи, кремы, спринцевания за 24–48 часов (лучше 3–5 дней).
- Антибиотики: после местных — 3–5 дней; после системных — 2–4 недели для посевов.
- Мочеиспускание: перед мазками из уретры/влагалища не мочиться 1,5–3 часа.
- Направление от врача с перечнем исследований.
Ход проведения
Мазок на флору (микроскопия): осмотр в зеркалах, забор отделяемого из заднего свода влагалища (V), уретры (U) и шейки матки (C); нанесение на стекло с фиксацией или помещение в транспортную среду.
ПАП-тест (онкоцитология): цитощётка или шпатель Эйра — соскоб зоны трансформации; фиксация на стекле или жидкостная цитология (LBC).
ПЦР на ИППП: стерильные зонды из уретры, цервикального канала, влагалища, вульвы — в пробирку с транспортной средой.
Бактериологический посев: стерильные тампоны из очага поражения в транспортную среду (Эймса, Стюарта).
Сбор мочи: средняя порция утренней мочи (50–100 мл) после туалета наружных половых органов; первая порция 10–20 мл — для ПЦР ИППП в моче.
Аспират из полости матки — по показаниям, врачом через цервикальный канал.
Возможные осложнения
- кратковременный дискомфорт при введении зеркала или заборе из уретры;
- мажущие выделения 1–2 дня после соскоба с шейки;
- вазовагальная реакция — редко при чувствительной уретре;
- риск инфекции — минимален при соблюдении асептики;
- неинформативный материал — при нарушении подготовки, техники забора или транспортировки.
Показания
- профилактические осмотры (ежегодный мазок на флору и цитология);
- патологические выделения, зуд, жжение, диспареуния, дизурия;
- планирование беременности, подготовка к ЭКО, бесплодие;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- контроль после лечения ИППП и вагинита;
- обследование беременных;
- диагностика ИППП (хламидии, гонорея, трихомонад, микоплазмы, ВПЧ, герпес);
- бактериальный вагиноз, кандидоз, инфекции мочевыводящих путей;
- скрининг рака шейки матки (ПАП-тест).
Противопоказания
Абсолютные:
- острые воспалительные заболевания вульвы, влагалища, шейки с выраженной болью и отёком — до стихания процесса.
Относительные:
- менструация (кроме экстренных посевов или ПЦР);
- массивное кровотечение из половых путей;
- девственность — техника адаптируется, цервикальный канал и уретра обычно не забираются без крайней необходимости.
Результаты
Материал оперативно направляется в лабораторию LDL. Сроки готовности зависят от вида исследования: микроскопия — 1–3 дня, ПЦР — 1–5 дней, посев — до 7–14 дней, цитология — до 10 рабочих дней.
Результаты доступны на results.ldl.su. По заключению лечащий врач назначает лечение или дополнительные обследования.